gaojing

中庸大哥您好！
我是gaojing，首先非常感谢您的回复！安照您的指导，我现在的药量调为金得明150mg/d,早75mg,晚75mg；依木兰75mg/d,强的松10mg/d。这样吃药已经14天，今天作了化验，结果如下：
环孢素CO：113
肾功：肌酐132.7；尿素6.48；尿酸538
血常规：白细胞10.3(1-10)；中性粒细胞比率59.5（50-70）；中性粒细胞绝对值6.1（1-6.5）；淋巴细胞比率31.8（20-50）；淋巴细胞绝对值3.27
（1-3.4）；血红蛋白127（110-170）；红细胞3.96（4.0-5.5）；血小板172（100-300）。
尿常规：比重1.010（1.01-1.03）；PH6.5；其余阴性。
向您请教几个问题：
环孢素浓度降得幅度是否太大？是不是金得明这个药不太稳定，用不用换新山得明？可否加用多贝斯降肌酐？白细胞增高不知怎么回事？麻烦中庸大哥
解答,谢谢！

中庸

gaojing肾友，您好！端午节快乐！
您需要的就是血药浓度大幅下降！只有浓度大幅下降，肌酐才会下降，当然是在保证免疫抑制剂用量足够是前提下。其实您还可以减金得明，没有必要换新山地明。
可以试用多贝斯。
如果您最近没有出现感染，白细胞高一点可不用管它，注意观察就可以了。

gaojing

中庸大哥您好！
我是gaojing,谢谢您的指教！多贝斯我今天已用上，每天1g（早晚各一粒）。另外您说我还可以减金得明，以我现在的药量和血药浓度，减至多少为合试，血药浓度应该保持多少？我的体重现为49kg，其它没有什么变化。又麻烦中庸大哥了，顺祝您身体康健，合家幸福！

中庸

gaojing肾友，您好！
多贝斯应该用到每天1.5g。
您还可以再减25mg金得明，以您现在的情况，环孢素浓度在80ng/ml左右就可以了。但为了安全起见，依木兰加至100mg更安全。