游客

中庸老师，您好！我是幸福的小水滴。今天我把我这两次的肾功能结果和血常规结果（11月22日结果：BUN 8.95,CREA 153.3，UA 459,RBC 2.93，血红蛋白 97。 12月3日结果：BUN 7.75,CREA 157.6，UA 485,RBC 2.40，血红蛋白 75）给我的治疗医生看,他认为我的肾功能有继续变差的可能，他的依据是我的肌酐较上一次有所增高，但血红蛋白较上次明显降低，这些都提示肾功能有变坏的趋势。但是我最近的血压都在一个较低的水平（90/60 mmHg）,中庸老师我想向您咨询一下，较低的血压是否会引起肾脏灌注压不足，从而导致肾血流量不够，最终造成肌酐升高？（我在网上查文献看到平均动脉压低于80mmHg就会引起肾血流量不足，我根据我的血压算了一下，我的平均动脉压约为70mmHg）。还有我的贫血是由于肾脏损伤导致促红细胞生成素减少引起的，还是由于平均动脉压太低引起肾血流量降低造成红细胞生成素减少引起的？这些让我感到很郁闷！我的血红蛋白和红细胞降低是否还和用骁悉有关？我也开始按照您的建议把苏适减半了。中庸老师麻烦您给我解答一下。谢谢！

中庸

幸福的小水滴肾友您好！
单看这几次的检查结果并不能得出肾功能变差的结论。
肌酐150多不会因为肾功能的原因引起血红蛋白下降，因此医生的分析应该不成立。
血压偏低对您的现在的肾脏保护非常有利，只要没有明显的不适，血压低一点更好。
贫血应该是苏适和骁悉引起的。

游客

中庸老师您好,感谢您这么晚都给了回复,我是幸福的小水滴.我现将我的用药情况向您汇报一下,不对的地方请您批评.早7:00-7:30小悉四颗+强的松四颗半(因前段时间心跳130医生给减了点量,说这个量是保险量).8:00_8:30早点中开同, VC VB1 VB2 VB6 VE 肝泰乐.饭后,苏适(半颗,今天减量.您也同意的)+罗丁新,(饭后1_2小时,医生叫吃肾衰灵(因每天排便次数正常,有时三次,我就没按要求吃,有时一天吃一次) 中午有时不吃饭,药也就没吃,相当于有时一天两顿药. 晚一般7:00吃小悉,饭中服开同+以上维生素(开同因为不好开,有时会停一星期).您说的叫我吃可元类药,我的医生说他不太清楚,说我现在的情况不要乱吃药,但我看您给其他肾友的解答这药对降肌酐、尿素氮十分有效，我买了也准备这两天用。可元如果停药会反弹吗？需要终身服用吗？我的情况应该怎样用药（次/天，粒/次）。还有我现在未食用奶制品，肉也食用很少量。这就是我现在的情况。盼望您的指教！谢谢老师！

中庸

幸福的小水滴肾友您好！
哦，您还在用洛丁新，洛丁新也会引起贫血（可能比苏适更厉害）。建议洛丁新也减半，当然是保证血压在110/70的情况下减药。
骁悉是早4粒晚不用吗？
肾衰宁可以不用。
加上可元吧，可元对慢性肾功能不全也很有益处。从保护肾脏的角度，长期服用更好。

游客

感谢老师的回复,我是幸福的小水滴.我们这边买不到5毫克的洛丁新,都是10毫克的,切开怕药效发挥不均匀,所以没敢减,等我这段时间监测一下血压再看减不减.小悉早晚各四粒,早上漏打了抱歉.肾衰灵是否治标不治本啊,我也觉得可能用处不大,我就不吃了. 那我从明天开始吃可元,是一日三次,每次一颗吗?饭中服下?还有漏一点我有吃叶酸,可以吗?可随时停不?谢谢老师,我老是一些繁琐的问题麻烦您,实在不好意思

中庸

幸福的小水滴肾友您好！
我认为您现在还没有到用肾衰宁的程度。
可元是每次0.5g，每天3次，随饭同服。
建议长期用叶酸。

游客

谢谢老师的回复,我是幸福的小水滴.又耽误您休息了,衷心希望老师注意自己的健康,保养好自己的身体