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长期免疫抑制剂用量偏小致蛋白尿//胆固醇偏高//尿酸高//血红蛋白偏低//睡眠较差//雷公藤多甙要用多久?//有慢性胆囊炎 ☆☆☆ [原创 2007-12-29 21:10:41]   
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游客

2007-12-12 17:58    

1.姓名:海洋423
2.性别:男
3.年龄:28
4.体重:70千克
5.手术时间:2006.4,广州医学院第二医院
6.用药情况:
1)免疫用药:
a.强的松5mg/天
b.骁悉1.5g/天(11月20日前5个月是1.0g/天)
c.普乐可复:4mg/天(11月18前是服用新赛斯平,18日后才改用普乐可复)
2).辅助用药:
a.合心爽:90mg/天
b.洛丁新(贝那普利):10mg/天
c.百令:3粒(每粒0.2mg{可能})3次/天
3)服药时间安排:
07:30用餐
08:00普乐可复、洛丁新、强的松、合心爽、小苏打、百令(小苏打是11.18日后才加上的,以前没有服用)
09:00骁悉
12:00用餐
13:00小打苏、百令、合心爽
18:30用餐
20:00普乐可复、洛丁新、小苏打、合心爽、百令
21:00骁悉
7.浓度:(2006年月日11月26日)
普乐可复:7.0
(11.18之前用新赛斯平浓度分别是:7月12是120.8月15是113.9月15是110.11月0.6是92.)
8.肾功:(2007.12.08)
肌酐:126
尿素氮:6.1
尿酸:511
葡萄糖:4.6
8.肝功:(2007.12.08)
谷草转氨酶:18.9(5-35)
谷丙转氨酶:11.1(0-40)
谷氨酰转肽酶:24.1(7-50)
总胆红素:10.8(3.42-20.50)
直接胆红素:2.60(0-6.84)
间接胆红素:8.2(1.7-13.8)
总蛋白:78.0(60-80)
白蛋白:44.8(35-55)
球蛋白:33.2(20-35)
白/球比例1.35(1.5-2.5)
甘油三脂:0.8(0.56-1.8)
总胆固醇:6.9(2.9-6.0)
10.血常规:
白细胞:6.4(4.0-1.0)
中性粒细胞比率:64.5(50.0-70.0)
中性粒细胞绝对值:4.3(2.0-7.0)
淋巴细胞比率:26.3(20.0-40.0)
淋巴细胞绝对值:1.6(0.8-4.0)
血细蛋白:97(110-165)
红细胞:3.60(3.50-5.50)
血小板:192(100-300)
11.尿常规:(2007.12.12)
尿比重:1.005
ph:6.5
潜血++
蛋白+-
(12.08查)
尿比重:1.015
PH:6.5
潜血+++
蛋白++
血压80/120
心率数据不详,但医生说正常
表述:我现在心理特别紧张,请中中庸大哥帮我,不胜感激!我该怎么办?
中庸大哥您好!我是海洋4323,
好不容易的填好了资料,请你帮我分析一下,我该怎么办才好?我今天查小便与11.8所查的结果有所不同,是否改善?还有我去年手术后至今尿酸与胆固醇至现在一直都偏高,肌干在今年9月份之前一直是在100以内,(9月份后最高138最低是126),而小便常规方面自手术后至7之前份各项指标阴性.7月后出现潜血++,至9月出现潜血+++蛋白++,医生把骁悉从原来的1.0G/天加至1.5G/天,,而把新赛斯平由原来的早100MG晚75MG加至早晚各100MG,而强的松不变照样是5MG/天,此方案服用15天后尿潜血++蛋白-.赛斯平的浓度由原来的120提到165,15天后又用原来的剂量.之后小便常规潜血2+至3+蛋白阴性-,此状况保持到12月26日,以上资料请帮我分析,非常感激!

 

中庸

2007-12-13 02:53    

海洋423肾友您好!欢迎您加入《中庸与肾移植》这个大家庭!
看了一下您的资料,以前的免疫抑制剂用药明显偏小了,这是您出现问题的原因,现在医生处理得很好,建议再加上雷公藤多甙片,每次20mg,每天3次。能不能够纠正要看您的运气了。

 

游客

2007-12-13 14:39    

中庸大哥您好!我是海洋423今天特别高兴,因为看到你的回复,非常感谢你在百忙中给我指明道路!我也怀疑是浓度低,因为有一个与我同时做的手术但他的浓度从来就比我高30-50左右,但我的医生说没有关系,不用调药,我也相信了.我的胆固醇与尿酸高需要吃什么药吗?还有血色素97需要吃药吗?吃雷公藤多甙片多久要查小便常规,我骁悉与普乐可复的剂量需要调整吗?还有我这个阶段普乐可复的浓度范围最好在什么多少?非常感谢!!!

 

中庸

2007-12-14 00:43    

海洋423肾友您好!
胆固醇偏高加5mg辛伐他汀吧,睡前服。
尿酸高建议加上别嘌醇,每天1片。
血红蛋白降低是洛丁新引起的,建议换成钙离子拮抗剂,再加上叶酸。
按照正常规律复查吧。
骁悉和fk506用量不用调整。
现在的浓度很好。

 

游客

2007-12-16 15:38    

中庸大哥您好!我是海洋423,12号问您的问题因为我近几天没有机会接触电脑所以没法知道你的回复,前几天的总是是我胆固醇与尿酸长期偏高需要用药吗,血红蛋白97需要用药吗,还有我长期失眠有什么办法改善吗,您说的加雷公藤需要服用多长时间?又给您添麻烦了,非常感谢!

 

中庸

2007-12-16 23:20    

海洋423肾友您好!
“胆固醇偏高加5mg辛伐他汀吧,睡前服。
血药浓度高建议加上别嘌醇,每天1片。
血红蛋白降低是洛丁新引起的,建议换成钙离子拮抗剂,再加上叶酸。
按照正常规律复查吧。
骁悉和fk506用量不用调整。
现在的浓度很好。 ”
这是我前天的回复。
失眠建议加上桂利嗪片,既保护肾功能又帮助睡眠。
雷公藤多甙应该服用多长时间要视尿蛋白消除情况而定。

 

游客

2007-12-17 14:06    

中庸大哥您好!我是海洋423,今天看到您的回复,我很开心,请问辛伐他汀需要多大剂量,早中晚怎样分配、尿酸高是否加别嘌醇、洛丁新换成钙离子抗拮剂用那种拮抗剂比较好、用多大的剂量、又早中晚怎样分配、失眠用桂利嗪没有副作用吧,大概用多久为佳,还有我有慢性胆囊炎,遇疲劳与天气寒冷就隐隐的胀痛,胀痛时我用活络油擦完贴风湿跌打膏能好一点,这个方法可用吗,另外能用什么药吗?谢谢大哥!

 

中庸

2007-12-18 00:20    

海洋423肾友您好!
您没有认真看我的回复。
钙离子拮抗剂可选用伲福达、拜新同、施慧达等,从一片/天用起。
桂利嗪基本没有副作用。
慢性胆囊炎可以试试丙谷胺(1.8g/d)、牛磺酸(3g/d),如果疼痛频繁,建议行胆囊切除术。

 

游客

2007-12-18 09:31    

中庸大哥!我是海洋423,您的回复我都认真的看了,现在每天看的你给肾友们的回复已经成为了我每天生活的重要一课,非常感谢您每天不辞劳苦的为肾友们解惑,在这里我向中庸大哥致以崇高的敬意!!!

 

中庸友情提醒病友如有问题需要交流,请在《中庸与肾移植》留言板内留言,留言前请首先仔细阅读“置顶文章”下的“留言须知”,中庸不在本文回复病友新提的问题谢谢合作!

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