dagedage668

中庸大哥，你好
我母亲患有慢性肾功能不全，病因不明，今年59岁。病因可能是年轻时所吃中药含有木通，因大剂量服用所致。现在她的情况是肌酐342，尿素17，贫血有点严重，近期有点缺钙，血压偏高。请问应如何配合用药控制血压？？之前血压偏高时，曾服用伲福达2片/次，3次/天，降压效果不明显，后因血压正常就未再服用。近期血压到150左右，医生建议服用拜新同1片/天，可配合复方利血平服用，但是复方利血平好像副作用很多，您觉得是否建议服用？应该怎样配合使用呢?十分感谢！另外如何治疗贫血?现在是打济脉欣同时服用速利菲，但是效果不太好，是否加大济脉欣的使用次数？谢谢

中庸

dagedage668朋友您好！欢迎光临《中庸与肾移植》！
降低血压可能需要联合用药了。钙离子拮抗剂还可以选用波依定、施慧达，还可以选用血管紧张素转换酶抑制剂蒙诺和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦。不主张用复方利血平。
肾性贫血的治疗，促红素的用法很关键，建议每次3000~4000单位，每周3次，皮下注射。并补充铁剂和叶酸，必要时再肌注维生素B12或口服弥可保。
建议用上多贝斯（羟苯磺酸钙），每次0.5g，每天3次，随饭同服，改善肾脏微循环，用后肌酐可能会下降很多。

dagedage668

中庸大哥您好，谢谢您的回复。我想降压药由拜新同+替米沙坦（美素片），是否可行？另我尚有疑问如下：替米沙坦是否是美卡素比其他药好？不过这个要有很多厂家的其中还有进口的，到底哪个比较适用呢？第二，多贝斯（羟苯磺酸钙）好像是糖尿病患者的用药，调节眼压的。是不是可以预防肾病并发症，所以建议使用此药的？和其他药物没有冲突吧？多谢！

中庸

dagedage668朋友您好！
可以用拜新同+美卡素，美卡素应该比国产的替米沙坦更好。
羟苯磺酸钙不是调节眼压的，是改善微循环和毛细血管功能的，除对眼底毛细血管有作用外，用于肾脏毛细血管也有明显的效果，可明显降低肌酐水平，改善肾功能。有肾友反馈，一肌酐500多的慢性肾功能衰竭病友，用羟苯磺酸钙后，肌酐降到了225umol/l。
羟苯磺酸钙与其他药物没有冲突，与饭同服是为了减轻胃肠不良反应。