甚好

1.姓名或网名：呼唤，
2.性别：男，
3.年龄：24岁，
4.体重：58kg，
5.手术时间：2007年8月1日，上海长征医院。
6.用药情况：
1）免疫用药：
a.强的松龙15mg/天；
b.骁悉1g/天（早0.5晚0.5）；
c.新山地明125mg/顿,2顿/天；
d.百令1g/顿，3顿/天；
2）辅助用药：
a.恬尔心20mg/天，早半粒晚半粒；
b.波依定5mg/d；
3）服药时间安排：
07:00 用餐；
07:30 新山地明、强的松；
08:30 骁悉；
11:00 用餐；
14:00 百令；
17:30 用餐；
19:30 新山地明
20:30 骁悉
7.浓度：（2007.12.7最新检查）
C0：174
8.肾功：（2007.12.7最新检查）
肌酐100(30-130)；
尿素6.7（1.8-7.1）；
尿酸323（90-420）。
血糖：4.68（4.1-6.1）。
9.肝功：（2007.12.10最新检查）
谷丙转氨酶ALT 17（0-70）；
谷草转氨酶AST 25（0-46）；
转肽酶14（0-50）；
碱性磷酸酶58（42-140）；
总胆红素18.6（3.4-20）；
直接胆红素2.5（2-7.0）；
总蛋白68.6（60-80）；
白蛋白40.8（35-55）；
球蛋白28（15-30）。
总胆固醇5.5（2.8-6.5）
甘油三酯2.2（0.56-1.8）。
10.血常规：（2007.02.10最新检查）
白细胞5.6（4-10）；
中性粒细胞比率63.8（50-70）；
中性粒细胞绝对值3.40（2-7）；
淋巴细胞比率28.7（20-40）；
淋巴细胞绝对值1.6（0.8-4.0）；
血红蛋白131（110-160）；
红细胞4.17（3.5-5.5）；
血小板232（100-300）。
11.尿常规：（2007.12.7最新检查）
比重1.025；
PH6.0；
尿隐血+，红细胞+
尿量2500左右。
12.血压:140/90；
心率:80左右。
13.陈述：小便有1个+的隐血，移植肾轻度积水，肾盂分离18mm.目前服用波依定+倍他乐克,效果不理想.
中庸先生你好:我目前血压控制有些不好.早上服用波依定+倍它乐克,晚上再服用一粒倍它乐克.早上服药后心跳快,面色发红,背部有疲倦感,血压会偏低!但到晚上六点后血压又会反弹到140/90,早上起床血压也是140/90左右.
先生对我这个血压有何建议,有没有什么适合我的推荐?谢谢!

中庸

甚好肾友您好！欢迎您加入《中庸与肾移植》这个大家庭！
是波依定的不良反应，建议将波依定换成洛丁新。
您的骁悉用量小了，建议加至1.5mg/d。

甚好

中庸先生您好,我一直以来我感觉自己的免疫抑制剂用量不足,我是在上海长征医院手术的,这边手术下来骁悉的用量都是1g/d(2/2),更有甚者每天只吃0.5g(1/1),象我,白细胞一直偏低,最低时才3.6,那时骁悉就吃1/1.所以你建议吃1.5g/d,我有些担心白细胞的问题.望先生解释详细.
我一直有尿隐血1个+,医生叫我加强的松,加了半颗没什么效果.

中庸

甚好肾友您好！
首先保证免疫抑制剂用量充足才是长期存活的前提，免疫抑制剂的不良反应可以通过药物干预或多联用药来克服，就您现在的情况，增加骁悉用量是必要的，担心白细胞降低可以加上利可君、鲨肝醇、碳酸锂。
如果镜检没有红细胞，就不必介意隐血。