游客

您好中庸大哥，我是mika。昨天复查结果向您汇报一下，再次麻烦您啦！
肾功；葡萄糖6.15 尿素氮11.25 肌酐163.9（高）一个月前125
尿常规；蛋白尿+0.7g/l (一个月前+0.3 )BLD 0.3
血常规；
白细胞5.26
中性粒细胞百分比53.6
淋巴细胞百分比34
单核细胞百分比9.1
嗜酸细胞百分比2.7
嗜碱细胞百分比0.6
中性粒细胞绝对值2.82
淋巴细胞绝对值1.79
单核细胞绝对值0.48
嗜酸细胞绝对值0.14
嗜碱细胞绝对值0.03
红细胞3.75
血红蛋白108 低
红细胞压积29.1低
平均红细胞体积77.6低
平均红细胞血红蛋白量28.8
平均红细胞血红蛋白浓度371（高）
红细胞分布宽度CV13.1
红细胞分布宽度SD31.9低
血小板266
血小板分布宽度10.4
血小板平均体积9.3
大血小板比率20.5
用要情况；FK3毫克/天，晓悉1克/天。上次听从您的建议由一天3.5隔日3毫克减为每天3毫克。
浓度；2.5是否太低
请中庸大哥帮我分析是什么原因导致肌酐一个月升了40多，看我的情况需要住院治疗或冲肾吗？或者有什么办法吗？急盼您的回复
还有中庸大哥，帮我看一下我的用药安排时间是否正确。
早6点；FK506
8点；早餐。随后吃百令8粒，VC3粒；
9点；骁悉
晚间6点；FK506
7点；晚饭。一小时后吃百令，VC3粒；
9点；骁悉
每天都吃少量的海参，不知用药是否合理，请给予建议。

中庸

mika肾友您好！
可能是换药引起的风险在2个月后出现了。
本来是预见到浓度会波动的，但仍然没想到fk506减0.25mg浓度就会降这么多，可能是排异了，但我不能确定，原因是以您现在的免疫抑制剂总量，在一个月就出现排异似乎不可思义。建议首先重新复查一下肾功能和fk506浓度，如果仍然fk506浓度仍低、肌酐仍高，就真的需要冲一下了。
看您的用药时间安排，fk506是早6点服用，那抽血化验浓度又是什么时间呢？抽血时间一定要与上次服药间隔12h。
仍然没有加上激素吗？您有尿蛋白，加上激素是必须的（可能都已经加晚了）。
没有加上雷公藤多甙吗？
看来您完全没有按我的建议用药。

游客

您好中庸老师，我是mika。
1、我是在一天3.5隔日3毫克的用量下您让我减到以每天3毫克的量，也就是减掉的是0.5而不是0.25。
2、我已经加上激素啦。至于雷公藤我买药的地方没卖的。
3、复查前一天早晨是6点服药晚间是8.30服,那抽血时间是8.30左右啊。
4、冲肾的话会不会伤害到肾脏呢，会有好转吗？
5、以我现在的药量可以吗？等待您的回答

中庸

mika肾友您好！
1.一天3.5隔日3mg减为每天3mg实际就是每天减了0.25mg。建议重新复查一次血药浓度和肾功能。
2.激素是什么时候加上的，您昨天怎么没有说？雷公藤多甙药房有买的。
3.建议骁悉改在6时服，fk506改在9点服。早上9点抽血查浓度，不然可能会影响浓度的准确性。
4.建议重新复查一次血药浓度和肾功能后再考虑冲击的问题。
5.如果浓度仍然只有2.5，那肯定低了，可能需要恢复fk506的用量，仍然建议加上雷公藤多甙。

游客

早上好中庸老师，我是mika。首先向您道歉，是我误会了药物换算。激素刚加了一星期多。我今天就去重新复查一次。雷公藤还是以前告诉我用量吗？一次20毫克，一日两次吗？不知雷公藤有什么明显副作用？谢谢您的热心指导

游客

晚上好，中庸老师！我是mika。今天检查的结果向您汇报一下。上次复查是在友谊医院，而这次是在本人手术医院。结果如下；
1、肾功；肌酐126 尿素9.86 尿酸242
尿常规；尿蛋白+0.3g/l其他都正常。真是让人不解，哪种是正确的呢？
2、因为极度担心浓度低，自做主加上0.5毫克FK（只有两天。不会效果这么吧）不知做法对否？？？
3、千言万语只有感谢，不是老师您的话，我已经听从友谊医院医生的话住院冲肾了。
4、接下来我应当怎么做，药量是恢复到以前呢，还是每日加上0.5毫克FK，请给予明确的指导，谢谢您啦！祝您安康！

中庸

mika肾友您好！
1.不同医院的检测结果是有差别的，建议固定一家医院复查。
2.没有复查fk506浓度吗？
3.雷公藤多甙仍然用每次20mg。每天2次。雷公藤多甙的主要副作用是个别会引起血小板减少，对女性来说还可能会引起闭经。

游客

中庸老师您好，我是mika.再次麻烦您啦。
FK506的接着用量应该是多少？我自从换成506后每天用量在3毫克时，前两次浓度都是4点多，其中有一次6.2，（用了一个月肾功也没有好转）您说过506浓度的稳定性很差，担心药量不足，又隔日加了0.5，那时浓度在5.4。（又有一个月）在您的指导下药量恢复到每天3毫克，再一个月后浓度又是2.5啦，您说浓度怎么会越来越低呢？还是医院有误差？
**1、现在我已经加上FK0.5毫克已有3天，我该怎样正确用药呢？请您能给予我指导？
*2、已我现在指标水平需要住院治疗吗？
*3、想去国外探亲半个月，不知能否去，会不会有风险？
感谢不尽，祝哥安好！

中庸

mika肾友您好！
1.关于fk506用量问题，由于您没有重新复查血药浓度，我也不好作出判断了。就这样用吧。
2.看不出有住院的必要。
3.出远门肯定是有风险的，主要是生活作息规律被打破，服药时间不准确，容易呼吸道和胃肠道感染，当然，如果能够避免这些不利因素，是可以出远门的。

游客

中庸老师您好！我是mika。看到您的回复了，我会注意的，谢谢您！提前祝您圣诞节快乐，元旦快乐！