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肌酐升高,准备停用新山地明换服普乐可复//什么药物可以提高FK506的浓度? ☆☆ [原创 2008-01-06 20:35:07]  删除... 
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sc小王心子

2007-12-20 21:01    

中庸先生:您好! 久仰大名,出来乍到,给您添麻烦了.
1.姓名或网名:sc小王心子
2.性别:女
3.年龄:34岁,
4.体重:51kg,
5.手术时间:2004年11月3日,浙江省丽水市人民医院
6.用药情况:
1)免疫用药:
a.强的松5mg/天;
b.新山地明100mg/天(早50 mg晚50 mg);
c.骁悉1g/天(早0.5g晚0.5g);
2)辅助用药:恬尔新90mg/天
3)服药时间安排:
08:00 强的松5mg、新山地明50mg、骁悉0.5g;
吃完药后吃早饭
09:00 恬尔新90mg
17:10 用餐;
20:00 强的松5mg、新山地明50mg、骁悉0.5g;
7.浓度:(2007.12.12最新检查) CSA 52.4ng/ml
8.肾功:(2007.12.12最新检查)
肌酐:105(53-97)
尿素:7.2(2.9-8.2)
尿酸:310(155-357)。
血糖:未检测。
9.肝功:(2007.12.12最新检查)
谷丙转氨酶ALT:9(0-45);
谷草转氨酶AST:18(0-45);
转肽酶:11(0-50);
碱性磷酸酶:87(40-150);
总胆红素11.2(2.0-20.0);
直接胆红素:4.9(0-6);
总蛋白:73.2(60-83);
白蛋白:42.2(34-48);
球蛋白:31.00(25-35);
总胆固醇:未检测;
甘油三酯:未检测;
10.血常规:(2007.12.12最新检查)
白细胞:8.7(4.0-10.0);
中性粒细胞比率:0.52(0.45-0.75);
中性粒细胞绝对值:无;
淋巴细胞比率:0.37(0.20-0.50);
淋巴细胞绝对值:无;
血红蛋白:108(110-150);
红细胞:3.47(3.50-5.00);
血小板:140(100-300);
11.尿常规:(2007.12.12最新检查)
比重1.030;
PH 5.0;
其余阴性。
尿量2000--3000左右。
12.血压120/75;
心率85左右。
本人2004年11月3日移植,情况一直较稳定,2007年3月份检查发现血红蛋白偏低,最低值为902,最近这次检查发现肌酐有所升高。准备停用新山地明换服普乐可复(他克莫司胶囊),想请教中庸先生,我的吃药时间是否要调整?医生让我第一个星期为普乐可复3mg一餐,每天两餐,一周后调整为2mg一餐,每天两餐,是否合理?

 

中庸

2007-12-21 02:19    

sc小王心子肾友您好!
是原西北肾移植论坛的“小王心子”吗?欢迎光临《中庸与肾移植》!
我认为您的情况首先是免疫抑制剂总量不足,服药时间安排也有问题。换药并不是您的最佳选择,fk506的肾毒性与环孢素相近,且浓度可控度差,换药风险很大。

 

sc小王心子

2007-12-25 22:57    

中庸先生好,我就是西北论坛的小王心子,非常感谢您能记得我。这两天出差去了,今天刚回家。我已经换药了,现在能给我安排服药时间吗?我现在服药是早上7:50服用骁悉、FK506、强的松,晚上7:50服用骁悉、FK506。不好意思,由于白天上班,不能安排在19:00之前给你留言,请谅解!

 

中庸

2007-12-26 01:28    

小王心子肾友您好!
建议:
07:00 骁悉、强的松
08:00 早餐
09:00 fk506、提高浓度药物
16:10 骁悉
17:10 晚餐
21:00 fk506、提高浓度药物

 

小王心子

2007-12-28 10:22:04    

中庸大哥,非常感谢,现在想请教一下什么药物可以提高FK506的浓度?

 

中庸

2007-12-28 21:26:34    

小王心子肾友您好!
您用的恬尔心就是提高fk506浓度药物。
提高浓度药物还有,五酯胶囊、黄连素、佩尔地平、维拉帕米等,以五酯胶囊最好。

 

中庸友情提醒病友如有问题需要交流,请在《中庸与肾移植》留言板内留言,留言前请首先仔细阅读“置顶文章”下的“留言须知”,中庸不在本文回复病友新提的问题谢谢合作!

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