微风08

中庸先生，节日快乐！遵从您上次的指导，这段时间我父亲的泼尼松已经由12.5mg调整为10mg。今天，我们到医院做了复查，报告如下：
环孢素A血药浓度：182.03
肌酐118.0，总胆固醇5.46，甘油三脂3.24，上述三项偏高。磷0.95（偏低），其他生化指标正常。
血常规
偏低的有：嗜酸粒细胞绝对值0.02，嗜酸粒细胞百分比0.3，血红蛋白95，红细胞压积33.9，平均红细胞体积65.22，平均红细胞血红蛋白含量18.32，平均红细胞血红蛋白浓度280，红细胞体积分布宽度（RDW-SD）33.52。
偏高的有：红细胞体积分布宽度（RDW-CV）14.20，血小板349，血小板压积0.37。
血常规其他指标正常。
尿十项+镜检：全部正常
目前血压：85～135
目前用药：新山地明（早100mg，晚75mg），骁悉（早、晚各750mg），雷公藤（10mg×2片×3次/日），五酯胶囊（1片×3次/日），羟苯磺酸钙胶囊（1片×3次/日，与饭服），泼尼松（10mg/日，早服），倍他乐克（早晚各半片），拜欣同（30mg，一片，早服），Vc（早晚各两片），Vb1（1片×3次/日），复合Vb片（1片×3次/日），力蜚能（150mg，一片，晚服），罗盖全（0.25mg，一片，晚服），叶酸（1片×3次/日），辛伐他汀（10mg，一片，晚服）
这次，医生的意见是：新山地明减25mg，其他用药不改动。
中庸先生，我父亲这次检查的血红蛋白比上次低（上次是105），肌酐也有升高（上次110），请先生指导！

中庸

微风朋友您好！
同意减25mg新山地明，鉴于血红蛋白在降低，建议再将骁悉减250mg。

微风08

谢谢先生的指导，还有个问题请教：我父亲早服100mg新山地明，现在家中还有100mg新山地明30天的存量，我父亲的意思是继续吃完这些100mg。之前用药是早9点：100mg，晚9点：75mg。我担心如果按早50mg，晚100mg来服用，是否应调整一下服药时间？

中庸

微风朋友您好！
可以这样：先用25mg的新山地明早75mg晚75mg，2周后复查浓度，如果浓度达到要求，再改用早100mg晚50mg或早50mg晚100mg，服药时间可50mg后8小时服100mg。