游客

中庸老师:您好
我是叶春根,我已经换成西罗莫司(1ml)+环抱(200mg)+强的松,已经20多天了,肾功能还正常,肌酐由148降到121,没有尿蛋白.只是环抱浓度偏低55.因我正在服利福平+乙胺丁醇+已烟井,肝功能正常浓度低会发生慢排吗?影响了浓度咋办?我想用纯中药结核丸抗痨,请问这样行吗?谢谢!
天

中庸

叶春根肾友您好！
环孢素浓度低了那西罗莫司浓度也一定低了，建议加上五酯胶囊，每次3粒，每天2次，提高环孢素和西罗莫司浓度，否则风险就大了。加上五酯胶囊还可以减轻抗结核药的肝毒性。注意复查浓度。
中药结核丸不能替代利福平+乙胺丁醇+异烟肼。

游客

中庸大哥;您好!
我是叶春根,谢谢您的指导.今天就买2盒五酯胶囊,但是,它属于中药.我们的医生说没有用来提高环抱和西罗莫司浓度报道,不过预防因抗结核引发的肝损害,大有益处.请问我用了这个药,是否要继续用恬尔心?

中庸

叶春根肾友您好！
是您的医生孤陋寡闻了，五酯胶囊用于提高环孢素、fk506、西罗莫司等浓度已在肾友中广泛应用。
用五酯胶囊应该停用恬尔心。

游客

中庸老师您好！我是莎莎果，谢谢您对我的用药指导！！
还有个问题就像你对其他病友说道的一样，我们医院的医生也很孤陋寡闻呢！他们也不知道五酯胶囊可以提高浓度，还是我看了你的指导吃了后和他们说了，他们才知道。现在都给病友们吃了五酯片，不知道这个五酯片会不会对其他病友的移植肾不好呢？需要给医生建议让大家都换成五酯胶囊吗？还有因为蛋白的问题，你觉得有必要用多贝斯或黄葵胶囊保护移植肾吗？雷公藤多甙已用上！谢谢老师！！

中庸

莎莎果肾友您好！
五酯胶囊（五味子甲素）提高fk506等血药浓度有大量的临床案例，提高浓度效果确切，五酯片（五味子酯甲）用的人较少，不好对其评价，建议还是用五酯胶囊。
一般情况，用五酯胶囊提高fk506，每天2粒，即能大幅提高fk506血药浓度。
可以用黄葵胶囊减轻尿蛋白，黄葵胶囊与雷公藤多甙有协同治疗作用。