XYZ小宇宙

中庸伯伯您好,我吃雷公藤六粒吃半年了,目前在减量,医生说一个月减一粒,可是那样还要好长时间,况且我现在乙肝抗体阳性,不过肝肾都还正常,请问你如何处置? 谢谢您

中庸

XYZ小宇宙小朋友你好！欢迎光临《中庸与肾移植》！
新来的肾友请首先仔细阅读“★★留言须知★★”（http://zhongyong.blog.hexun.com/7752678_d.html），并严格按照“★★留言须知★★”范本格式的要求逐一填写个人疾病基本资料（请不要任意简化！），规范、完整的资料是分析病情的基础。谢谢！

XYZ小宇宙

中庸叔叔您好!
名字;XYZ小宇宙
性别:男
体重;75KG
年龄;20
手术时间:07年7.16号 于 福州总院做的肾穿刺.鉴定为 IGA四级.
1.治疗过程:
07年3月-7月:雷公藤早晚一粒,护肝宁早晚个一粒.血尿胺早晚各一粒.若汀新一粒/天
07年7月-08年1月:雷公藤六粒/天 联苯双酯30MG/天 葡醛内酯30MG/天 若汀新一粒/天 以及 中药
2.八月:转氨酶升至130,一周后正常.
十月:两对半 乙肝抗体阳性,至今未恢复.
3.定量:7月份至今 均在 0.15以下.
4.B超,肾功和血常规 未见异常.
提问:1.血压自服用若汀新以来一直在130-140 徘徊 . 是否加量,或者加ARB?
2.雷公藤六粒已经吃半年了,医生建议一个月减一粒,时间还要很长,担心肝或者肌酐吃出问题来.

中庸

XYZ小宇宙肾友你好！
看来雷公藤多甙对您还有作用。同意医生的建议，雷公藤多甙宜缓慢减量，否则尿蛋白极易反弹。雷公藤多甙的肝肾毒性都很小。
血压应该控制在110/70左右，可以考虑加用ARB，还可以考虑加用小量的氢氯噻嗪。

XYZ小宇宙

叔叔您好,我是 XYZ小宇宙
我吃雷公藤快一年,其中吃六粒吃了半年,累计剂量达 13克(某书上说8克 以下 损害比较小) 要是完美的减量下去,可能要吃到16克.要是中间反弹吃到20克也不好说,况且,我曾经 转氨酶高了(一周后转阴),目前是乙肝四五阳(没乙肝抗体) 所以,还是担心肝肾,
可不可以加ARB之后,尽量缩短减量时间,密切跟踪定量变化,进行"微操作"!?

中庸

XYZ小宇宙肾友你好！
我认为那本书的说法不准确，以我为例，雷公藤多甙连续服用的总量应该不少于100g。
曾经转氨酶升高应该不是雷公藤多甙引起的。