彬好

中庸大哥您好：
我是彬好，我现在已经做腹透了。但我的腹透引流时间太久了，做一次输入和排出的总时间要一个半小时。在住院期间也是这样，拍片显示管位是正常的。有几次有白色絮状物流出，我怀疑是管子被阻塞了，医生加了肝素就稍微快些，肝素一停速度又变慢了。医生说不用理它，看以后它自己是不是会变快。我觉得这速度也太慢了，非常影响生活。大哥你说还有什么好的方法使速度快些吗？不会要重新置管吧？
还有是我现在每周打促红素10000个单位，一个月了血红蛋白从70升到了93，医生也不交待吃叶酸和维生素。我该不该吃叶酸和维生素、吃何种维生素？谢谢大哥！

中庸

彬好肾友您好！
腹膜透析液引流不畅的原因较多，如大网膜阻塞导管、蛋白凝块或纤维块阻塞导管、患者便秘或膀胱充盈、导管移位、手术欠佳等，您的情况很象是纤维蛋白凝块阻塞导管，如果用肝素不能完全冲走凝块，可以试试用尿激酶1万单位用生理盐水20ml稀释后，注入导管内并封管5~10小时，往往可收到意想不到的效果，使腹透引流通畅。
打促红素后血红蛋白能够正常上升，就可以不用吃叶酸，但水溶性维生素（如维生素B族、维生素C）还是必须补充的，以补充用透析造成的水溶性维生素的丢失。建议加上复合维生素B，每天6片；维生素C，每天6片。

彬好

中庸大哥您好,首先祝你新春快乐,吉祥如意!
大哥,我现在用的降压药是:非洛地平缓释片1片/天,盐酸特拉唑唪片早晚各1片,倍他乐克早晚各1片(25毫克).现在血压是(125-110)/(80-70),腹透前我只用非洛地平缓释片1片/天就行,腹透后血压升高最高达160/120,后先后加酸特拉唑唪片和倍他乐克.我现在的降压药是否合理,需要更换或减量不?大哥,六大类降压药的使用有什么原则吗?另,上次您说的腹透加尿激酶封管,我加了速度就快些,停加又变慢了,肝素也加了没效果.

中庸

彬好肾友您好！新春快乐！
现在的血压很好，降压药也用得很好，不用减量。
尿激酶是溶解纤维蛋白的，如果没有蛋白流速也很慢，就需要另外考虑原因了，应该请医生仔细检查一下。