第二次生命

中庸大哥，你好。我是第二次生命。
这次检查出点问题，尿常规中：蛋白：trace
还有直接胆红素有点高，尿素氮一直高。
现将最近3次检查结果一起请你看一下，并给点
建议。谢谢
12月4日 12月11日 1月22
血常规：
白细胞 4.3X10*9 5.4 5.2
红细胞 4.54X10*12 4.42 4.53
血红蛋白128g 128 133
血小板 207X10*9 215 226
HCT 0.409 0.401 0.401
mcv 90.1 90.7 89.8
MCH 28.2 29 29.4
MCHC 313 319 327
LYMPH 0.311 0.342 0.197
MXD 0.133 0.105 0.136
NEUT 0.556 0.553 0.667
尿常规：12月4日 12月11日 1月22 1月24日
白细胞 - - - -
亚硝酸盐 - - - -
尿胆元 +-3.3 +-3.3 +-3.3 +-3.3
蛋白质 - - trace trace
ph 6.5 6.5 7.0 7.0
血 - - - -
比重 1.025 1.025 1.025 1.025
维生素 0.6 0 0 0
侗体 - - - -
胆红素 - - - -
葡萄糖 - - - -
红血球白血球管型都为-
fk506浓度
从07年暑假因为腹泻体重下降5kg左右，浓度一
直高。在12月4日后医生建议14小时吃一次药，
但无法坚持，最后1-4仍旧12小时，5-7按照14小
时吃药。从那开始体重一直无法提高。
8月21 9.8 ug/ml
9月25 10.6
12月4 14.1
12月11 12.6
1月22 9.3
肝肾功 12月4日 12月11日 1月22
ALT 29 34 22
AST 25 23 25
ALP 58 56 57
GGT 12 10 19
CHOL 4.49 3.99 4.28
TBIL 16.4 13.9 17.8
d-tbil 6.3 5.1 7.2
ITBIL 10.1 8.8 10.6
TP 79.2 78 77.7
ALB 51.6 47.5 49.2
GLO 27.6 30.5 28.5
BUN 7.7 9.5 7.2
CERA 123 100 100
GLU 4.7 4.4 4.9
UA 312 331 324
用药情况：（周一到周四按照12小时吃药，周五
-周日按照14小时）
每天骁悉4粒（1g), fk506 1mg，强地松5mg.
钙片1片，降压的盐酸贝那普利片 10mg
体重：47kg,血压正常，体温正常
因为上班，尿量很久没有量了，喝水也没有统计。

中庸

第二次生命肾友您好！
情况还稳定，建议将强的松加到10mg/d，再加上优思弗，每天250mg。

第二次生命

中庸大哥,今天去医院.大夫说让做2次24小时蛋白检测,说强地松先不调,下来看看再说.直接胆红素高,说可能506浓度高造成肝损伤.另外让我加上百令胶囊每次6粒,每天3次.你看可以吗?下周一查了24小时尿蛋白再咨询你.谢谢

中庸

第二次生命肾友您好！
可以做2次24h尿蛋白定量，但您的强的松偏小了，时间长了非常容易出问题。
直接胆红素偏高用百令意义不大。

第二次生命

中庸大哥,你好.已经在昨天和今天做了24小时尿蛋白定量,分别是0.29g,0.24g(标准0-0.15g/24h),今天顺便取单子时看了医生,把强地松调整回10mg/天,原来每周1-4为12小时,5-7为14小时服药周五被另一个大夫调整为16小时,现在再次调回来了.过年后再去查.不知道属于何种程度?需要注意什么?还有您说的优思弗需要一直吃,还是胆红素不高了就停?谢谢

中庸

第二次生命肾友您好！
调回就好。
现在还不能确定出现蛋白尿属于何种程度，但基本可以肯定与激素用量长期偏低有关。如果激素加量后蛋白尿没有转阴，就需要加上雷公藤多甙了。
胆红素偏高的主因是fk506中毒，fk506减量才是治本之法，优思弗只是临时帮助胆汁排泄。