尿液是怎样生成的？

　　　肾脏是生成尿液的器官。当人们喝了汽水、茶水、汤等液体,经过胃肠道吸收进入血液,通过血液循环,再经过肾脏处理后形成尿液排出体外。因此,尿直接来源于血液。当血液流过肾小球毛细血管时,除血细胞和大分子蛋白质外,几乎所有血浆成分,包括少量分子量较小的血浆蛋白都通过肾小球膜,滤到肾小球囊内形成原尿。这是尿生成的第一步。
　　　正常成人两侧肾脏的血流量每分钟为1000~1200毫升。其中,血浆流量每分钟为600一700毫升。这个数据表明,肾小球的滤过液不是都排出体外,其中大部分被肾小管重吸收。因此,把肾小球的滤过液叫做“原尿”,而经过膀胱排出的尿才叫做尿或称为“终尿”。从数量上看,两侧肾脏每分钟形成的滤液约为125毫升,每天就有180升,而每分钟经肾脏最后形成的尿液约1毫升,每天约为1.5升,这就是说,尿量只为滤液量的1%。从质量上看,原尿的成分与血浆成分很接近,几乎相同,但与排出的终尿有显著差异。尿的生成主要经过三个步骤,即肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管排泌。
　　　肾小球滤过与肾小球滤过面积、有效滤过压、肾血浆流量及滤过膜通透性有关。正常人滤过面积比较恒定,影响因素较小,主要受滤过压影响,滤过压--毛细血管内压--囊内压--血浆胶体渗透压。当毛细血管内压下降如低血压、动脉收缩压＜8千帕(60毫米汞柱)时,几乎不能滤过。囊内压升高(如梗阻等)也会使滤过受到影响。
　　  从肾小球滤出的液体为原尿,其糖、非蛋白氮、无机盐及酸碱度与血浆相同,通过膜载体及胞饮方式,肾小管有选择性地重吸收原尿中的水分及物质。葡萄糖可全部被吸收,水、电解质被部分重吸收.而肌肝、尿素氮等则几乎不被重吸收。不同物质的重吸收部位不同,以近端小管重吸收最重要,葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素等均在此段重吸收;钙、无机磷、尿酸等大部分由此段重吸收；Na离子.Cl离子、水虽在各段均可被重吸收,但主要在近端小管。在醛固酮作用下部分Na离子及小部分水可由远端小管及集合管重吸收。
　　远端小管还有泌钾、泌氢及泌氨作用。后者与酸化尿液,保存酸化尿液,保存碱储有密切关系。