zhangyengchu

1.姓名或网名：zhangyengchu
2.性别：男
3.年龄：43
4.体重：55-56KG
5.手术时间：2007年12月，南京军区福州总院。
6.用药情况：
1）免疫用药：
a.强的松：15mg/天；
b.新赛斯平：150mg/天；
c .骁悉：1000mg/天；
2）辅助用药：
a.苯磺酸氨氯地平片（兰迪）：10mg/天（早晚各5mg）
b.盐酸地尔硫卓片（恬尔心）：30mg/天（早饭后服）
c.盐酸贝那普利片（洛汀新）：10mg/天（晚饭后服）
d.护肝宁片：3次/天，1.35g（5粒）/次（饭后服）
e.联苯双酯滴丸：3次/天，7.5mg（5粒）/次（饭后服）
3）服药时间安排：
07:00：早餐
07:30：骁悉
08:00：兰迪+恬尔心+护肝宁片+联苯双酯滴丸
08:30 新塞斯平
11:30:中餐
12:00：护肝宁片+联苯双酯滴丸
18:00 晚餐
19:30：骁悉
20:00：兰迪+洛汀新+护肝宁片+联苯双酯滴丸
20:30：新塞斯平
7.血药浓度：（2008.01.31最新检查）
C0：288.20；C2：1043.60
8.肾功：（2008.1.31最新检查）
肌酐91（53-124）；
尿素氮：5.5（2.9-8.9）；
尿酸：368（158-416）。
9.肝功：
总胆红素：10.3（1.7-20）；
总蛋白：65（60-82）；
白蛋白：42（35-52）；
丙氨酸转氨酶：106（5-48）；
谷氨酸转氨酶：37（1-45）；
10.血常规：（2008.1.31最新检查）
白细胞：6.34（4-10）；
粒细胞百分比：66.6（50-70）；
粒细胞计数：4.22（2-7）；
淋巴细胞百分比：24.4%（20-40）；
淋巴细胞计数：1.54（1.2-3.5）；
血红蛋白：102（120-160）；
红细胞4.23（4.0-5.5）；
11.尿常规：
比重：1.020；
PH：5.0
其余阴性。
尿量：4300左右
12.血压、心率：
130/80左右
心率70左右
13.陈述：无
中庸老师您好，我的网名叫笑看人生，是2007年12月12日在南京军区福州总医院做的肾移植手术，术后情况比较好，身体恢复也较快，但最近两次化验检查发现丙古转氨酶指数高了，元月23日检查时丙古转氨酶为69，元月31日检查时丙古转氨酶为106（我在昨晚己将元月31日化验检查的全部情况发到“留言须知”上了，请老师抽空帮我看看，我现在有两个问题：1、我现在的辅助用药是否需要增加其它的药物？2、服药的时间安排请老师帮快调整一下？谢谢！
最后，春节将至，祝老师节日愉快，身体健康！

中庸

zhangyengchu肾友您好！欢迎您加入《中庸与肾移植》这个大家庭！
已经有肾友叫“笑看人生”了，您应该用注册名（zhangyengchu）作网名。
1.建议停用恬尔心，新赛斯平减到120mg/d（早晚各60mg），骁悉加到1.5mg/d。加上复方益肝灵，每次5片，每天3次。血红蛋白偏低是缺铁引起的，建议加上力蜚能，每天1粒。
2.建议骁悉改在饭前1小时服用。
3.环孢素浓度应该每2周复查一次。

zhangyengchu

首先感谢老师的回信，请问老师：1、骁悉在饭前服，也就是空腹服药对胃不会有损害吗？2、新赛斯平调整为120mg/天，不好服药，因为新赛斯平的规格只有50mg和25mg两种，可以调整为125mg/天吗？

中庸

zhangyengchu肾友您好！
1.骁悉空腹服用有利于提高骁悉的生物利用度，饭后服用相当于白吃了一部分骁悉，可能会使骁悉实际用量不足。
2.新赛斯平有10mg/粒的。如果买不到10mg的，也可以将新赛斯平调整为125mg/d。

zhangyengchu

中庸老师，首先给您拜个早年，祝您及您全家新年幸福，身体健康。
今天我又到医院检查了一下，现将检查结果汇报如下：
1、肾功三项：尿素氮8.3(2.9-8.9)，肌肝83(53-124)，尿酸399(150-416)，肝功五项：总蛋白67(60-82)，白蛋白45(35-52)，丙氨酸转氨酶51(5-48),谷氨酰转肽酶34(1-45)，总胆红素10.0(1.7-20)；
2、血常规：血红蛋白浓度102(120-160)，血红蛋白分布宽度32.9(20.0-30.0)，红细胞分布宽度15.2(11.5-14.8)，红细胞平均血红蛋白24.7(27.0-31.0),红细胞WCHC288.0(320.0-360.0),其余的检验结果均在正常值范围内；
3、尿常规：尿PH值5.00(4.0-8.0)，尿比重1.020(1.003-1.03)，其余均为阴性；
4、环孢素A浓度：C0：135.6,C2:600.00；
服药时间调整如下：
07:00 骁悉，08:00 早餐，08:30 环孢+强的松，09:00 辅助用药；
17:00 骁悉，18:00 晚餐，18:30 环孢，19:00 辅助用药。
请帮我分析一下，谢谢！

中庸

zhangyengchu肾友您好！春节快乐！
浓度怎么降低这么多？看来不能减环孢素了，恢复成150mg/d吧。
为了安全起见，建议将骁悉加到1.5g/d。
恬尔心应该与环孢素同服。

zhangyengchu

中庸老师新年好！
最近几天我老是感到移植肾周边经常会痛，感到不舒服，特别是走路时间稍长些感觉更明显，以前没有这么明显，如果把护腰带拉紧些，感觉就会好些，请问老师，这种现象对移植肾是否会有影响？

中庸

zhangyengchu肾友您好！春节快乐！
您手术时间还短，有一些不适是正常的，注意复查肌酐。也可以用一点逍遥丸缓解症状（肝郁不舒）。