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参谋肾友的检查结果及用药//间断性服用别嘌醇片和阿托伐他汀钙片来降低指标是否合适? ☆☆ [原创 2008-02-14 20:08:28]  删除... 
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永勇

2008-02-01 19:19:41    

中庸大哥您好
1.姓名或网名:永勇,
2.性别:男,
3.年龄:35岁,
4.体重:57kg,身高167CM
5.手术时间:2007年12月4日,河南中医学院一附院。
6.用药情况:
1)免疫用药:
a.醋酸波尼松片12.5mg/天;
b.骁悉1.5g/天(早3*0.25晚3*0.25,移植后一直服用);
c.新山地明200mg/天(早4*25晚4*25),;
2)辅助用药:
a.伲夫达2*20mg/天;
b.科索亚50mg/d;
c.护肝片(葵花)3*4片/d;
d.肌苷片3*2片/d;
e.百灵3*5片g/d;
f.小苏打3*2片/d;
g.别嘌醇片0.05--0.1g/d(尿酸过高时服用,正常后停药,平时吃小苏打)
h.阿托伐他汀钙片(阿乐)10mg/天(甘油三脂过高时服用,正常后停药)。
3)服药时间安排:
06:00 ;伲夫达1*20mg;科索亚50mg;
07:00 ;用餐
08:00 ;新山地明、骁悉、醋酸波尼松片
09:00 ;护肝片(葵花);肌苷片;百灵;小苏打; 别嘌醇片(高时服用)
12:00 ;用餐;
15:00 ;百灵;小苏打
18:00 ;用餐;阿托伐他汀钙片(阿乐) (高时服用)
18:30 伲夫达1*20mg
20:00 ;新山地明、骁悉
21:00 ;护肝片(葵花);肌苷片;百灵;
7.浓度:(2008.01.31最新检查)
C0:150.30,
C2:没化验过,该医院不看这项指标。
8.肾功:(2008.01.31最新检查)
肌酐105.2(44-140);
尿素5.56(1.74-7.14);
尿酸:516↑(140-416)。
血糖:4.09(3.89-6.11)。
9.肝功:(2008.01.31最新检查)
谷丙转氨酶ALT 11.0(0-40);
谷草转氨酶AST 15(0-40);
转肽酶 无(0-50);
碱性磷酸酶无(42-140);
总胆红素25.90(5-25);
直接胆红素无(2-7.0);
总蛋白65.0(60-80);
白蛋白45.1(40-60);
球蛋白19.9↓(20-40)。
总胆固醇4.89(3.1-5.7)
甘油三酯2.20↑(0.55-1.7)。
10.血常规:(2008.01.31最新检查)
白细胞12.45↑(4-10);
中性粒细胞比率72.3↑(50-70);
中性粒细胞绝对值9.00↑(2-7);
淋巴细胞比率22.0(20-40);
淋巴细胞绝对值2.74↑(0.8-4.0);
血红蛋白114(110-160);
红细胞3.91(3.5-5.5);
血小板300(100-300)。
11.尿常规:(2007.02.10最新检查)
比重1.020;
PH5.5;
尿胆原弱阳性
维生素c 0
镜检红细胞0-1
镜检红细胞0-1
其余阴性。
尿量3500-4300左右。夜尿500左右
12.血压、心率:
110-125/60-85;
心率80左右。
13.陈述:无。
中庸大哥忘告诉你了,在此期间我的提问总在36.5左右,体温没有高过。
1、我的化验结果如何,还需做什么?
2、1月3日,镜检红细胞+++,医生给于头孢曲松那输液治疗(6天),1月8日,检查发现白细胞17.81,中性粒细胞7比率77,镜检红细胞++++,1月9日,改输拜复乐(5天),1月12日,检查白细胞17.57,中性粒细胞比率75.2,镜检红细胞0-1;1月14日该为口服敏新+泛西洛维,1月17日检查,白细胞20.84,中性粒细胞比率76.9,镜检红细胞阴性;1月20日改为口服左克+泛西洛维,连服11天,1月31日检查,白细胞12.45↑(4-10)中性粒细胞比率72.3↑(50-70)镜检红细胞0-1镜检红细胞0-1。医生建议停用左克,再服用泛西洛维7天。请大哥帮我分析一下白细胞和中性高的原因,下一步应该采用什么治疗方案?在此期间,体温在36.5左右,一直正常,没有出现过体温高现象.
3、我的服药时间感觉有些乱,恳请给与调整?
4、1月12日前,环饱素服用量早5晚5,当日检查C0:350.0,减为5晚4;1月17日再差,C0:280.0,检查后主治医生让抗排药用量环饱素服用量早4晚4。1月31日检查C0:150.0,检查后主治医生让抗排药用量环饱素服用量早5晚4。这样调整环饱素服用量是否合适?刚移植后强的松的服用量为25mg,两个月内减到12.5mg强的松服用量是否有点少,减得太快了?我的用药种类是否合适?是否需要增减辅助用药的用量和种类?
5、间断性服用别嘌醇片和阿托伐他汀钙片(阿乐)来降低指标是否合适?指标高时,吃1周左右降到正常后,停用。等再次化验后甘油三脂升到2.5(0.55-1.7)左右,尿酸升到550(140-416)左右,再把药用上一周左右。
敬请解答,谢谢。

 

中庸

2008-02-02 01:16:33    

永勇肾友您好!欢迎您加入《中庸与肾移植》这个大家庭!
1.化验结果总的来说很好。
2.继续按照医嘱治疗。
3.将骁悉调整到早晚餐前1小时服用。
4.医生处理得很好,建议加上阿魏酸哌嗪,每次3片,每天3次。
5.阿乐应该长期服用。如果尿酸控制得好,别嘌醇可以间断服用,如果尿酸控制不好,就应该长期服用。

 

永勇

2008-02-03 09:16:37    

中庸大哥你好:借此机会提前给你拜个早年,祝你春节愉快,身体健康,阖家欢乐,心想事成。也真诚地邀请您到河南来玩。
反馈问题:
1、我已按你指点的5条建议,调整用药了;
2、你建议我加上的阿魏酸哌嗪片已用上。但我想问一下,加上该药的目的是什么,烦请你给我解释一下好么?是不是和服用复方丹参片或丹参滴丸的作用一样,如不一样,有何差别。
敬请答复。

 

中庸

2008-02-03 23:33:51    

永勇肾友您好!新春快乐!
阿魏酸哌嗪与丹参滴丸的作用差不多,但阿魏酸哌嗪更适合移植肾病人。

 

中庸友情提醒病友如有问题需要交流,请在《中庸与肾移植》留言板内留言,留言前请首先仔细阅读“置顶文章”下的“留言须知”,中庸不在本文回复病友新提的问题谢谢合作!

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