永勇

中庸大哥您好
1.姓名或网名：永勇，
2.性别：男，
3.年龄：35岁，
4.体重：57kg，身高167CM
5.手术时间：2007年12月4日，河南中医学院一附院。
6.用药情况：
1）免疫用药：
a.醋酸波尼松片12.5mg/天；
b.骁悉1.5g/天（早3*0.25晚3*0.25，移植后一直服用）；
c.新山地明200mg/天（早4*25晚4*25），；
2）辅助用药：
a.伲夫达2*20mg/天；
b.科索亚50mg/d；
c.护肝片（葵花）3*4片/d；
d.肌苷片3*2片/d；
e.百灵3*5片g/d；
f.小苏打3*2片/d；
g.别嘌醇片0.05--0.1g/d(尿酸过高时服用，正常后停药，平时吃小苏打)
h．阿托伐他汀钙片(阿乐)10mg/天(甘油三脂过高时服用，正常后停药)。
3）服药时间安排：
06:00 ；伲夫达1*20mg；科索亚50mg；
07:00 ；用餐
08:00 ；新山地明、骁悉、醋酸波尼松片
09:00 ；护肝片（葵花）；肌苷片；百灵；小苏打; 别嘌醇片(高时服用)
12:00 ；用餐；
15:00 ；百灵；小苏打
18:00 ；用餐；阿托伐他汀钙片(阿乐) (高时服用)
18:30 伲夫达1*20mg
20:00 ；新山地明、骁悉
21:00 ；护肝片（葵花）；肌苷片；百灵；
7.浓度：（2008.01.31最新检查）
C0：150.30，
C2：没化验过,该医院不看这项指标。
8.肾功：（2008.01.31最新检查）
肌酐105.2（44-140）；
尿素5.56（1.74-7.14）；
尿酸：516↑（140-416）。
血糖：4.09（3.89-6.11）。
9.肝功：（2008.01.31最新检查）
谷丙转氨酶ALT 11.0（0-40）；
谷草转氨酶AST 15（0-40）；
转肽酶 无（0-50）；
碱性磷酸酶无（42-140）；
总胆红素25.90（5-25）；
直接胆红素无（2-7.0）；
总蛋白65.0（60-80）；
白蛋白45.1（40-60）；
球蛋白19.9↓（20-40）。
总胆固醇4.89（3.1-5.7）
甘油三酯2.20↑（0.55-1.7）。
10.血常规：（2008.01.31最新检查）
白细胞12.45↑（4-10）；
中性粒细胞比率72.3↑（50-70）；
中性粒细胞绝对值9.00↑（2-7）；
淋巴细胞比率22.0（20-40）；
淋巴细胞绝对值2.74↑（0.8-4.0）；
血红蛋白114（110-160）；
红细胞3.91（3.5-5.5）；
血小板300（100-300）。
11.尿常规：（2007.02.10最新检查）
比重1.020；
PH5.5；
尿胆原弱阳性
维生素c 0
镜检红细胞0-1
镜检红细胞0-1
其余阴性。
尿量3500-4300左右。夜尿500左右
12.血压、心率：
110-125/60-85；
心率80左右。
13.陈述：无。
中庸大哥忘告诉你了，在此期间我的提问总在36.5左右，体温没有高过。
1、我的化验结果如何，还需做什么？
2、1月3日，镜检红细胞+++，医生给于头孢曲松那输液治疗（6天），1月8日，检查发现白细胞17.81，中性粒细胞7比率77，镜检红细胞++++，1月9日，改输拜复乐（5天），1月12日，检查白细胞17.57，中性粒细胞比率75.2，镜检红细胞0-1；1月14日该为口服敏新+泛西洛维，1月17日检查，白细胞20.84，中性粒细胞比率76.9，镜检红细胞阴性；1月20日改为口服左克+泛西洛维，连服11天，1月31日检查，白细胞12.45↑（4-10）中性粒细胞比率72.3↑（50-70）镜检红细胞0-1镜检红细胞0-1。医生建议停用左克，再服用泛西洛维7天。请大哥帮我分析一下白细胞和中性高的原因，下一步应该采用什么治疗方案？在此期间，体温在36.5左右，一直正常，没有出现过体温高现象.
3、我的服药时间感觉有些乱，恳请给与调整？
4、1月12日前，环饱素服用量早5晚5，当日检查C0：350.0，减为5晚4；1月17日再差，C0：280.0，检查后主治医生让抗排药用量环饱素服用量早4晚4。1月31日检查C0：150.0，检查后主治医生让抗排药用量环饱素服用量早5晚4。这样调整环饱素服用量是否合适？刚移植后强的松的服用量为25mg,两个月内减到12.5mg强的松服用量是否有点少，减得太快了？我的用药种类是否合适？是否需要增减辅助用药的用量和种类？
5、间断性服用别嘌醇片和阿托伐他汀钙片(阿乐)来降低指标是否合适？指标高时，吃1周左右降到正常后，停用。等再次化验后甘油三脂升到2.5（0.55-1.7）左右，尿酸升到550（140-416）左右，再把药用上一周左右。
敬请解答，谢谢。

中庸

永勇肾友您好！欢迎您加入《中庸与肾移植》这个大家庭！
1.化验结果总的来说很好。
2.继续按照医嘱治疗。
3.将骁悉调整到早晚餐前1小时服用。
4.医生处理得很好，建议加上阿魏酸哌嗪，每次3片，每天3次。
5.阿乐应该长期服用。如果尿酸控制得好，别嘌醇可以间断服用，如果尿酸控制不好，就应该长期服用。

永勇

中庸大哥你好：借此机会提前给你拜个早年，祝你春节愉快，身体健康，阖家欢乐，心想事成。也真诚地邀请您到河南来玩。
反馈问题：
1、我已按你指点的5条建议，调整用药了；
2、你建议我加上的阿魏酸哌嗪片已用上。但我想问一下，加上该药的目的是什么，烦请你给我解释一下好么?是不是和服用复方丹参片或丹参滴丸的作用一样，如不一样，有何差别。
敬请答复。

中庸

永勇肾友您好！新春快乐！
阿魏酸哌嗪与丹参滴丸的作用差不多，但阿魏酸哌嗪更适合移植肾病人。