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免疫抑制剂用量不合理//睡眠不好//喉咙不适//买不到胆维丁片 ☆☆☆ [原创 2008-02-16 21:19:30]   
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游客

2008-02-05 23:48:19    

1.姓名;雨过天晴05
2.性别:女
3.年龄:36
4.体重:45公斤
5.手术时间:2005年9月
6.用药情况;
1)免疫用药
骁悉 0.25克/早晚9:10
新赛斯平 75毫克/早晚8:10
美卓乐 4毫克/早8:00
2)辅助用药
艾克朗 90毫克/早8:10
复合维生素B 2片/晚10:30
2月4日检查结果
7.环孢素浓度 C0;150
8.肾功能
肌酐 89(44-106) 尿素 4.7(1.8-7.1) 尿酸 352(150-360) 葡萄糖 4.8(3.6-6.1)
总二氧化碳 24.9(22-31)
9.肝功能
丙氨酸氨基转移酶 9(5-40) 天门冬氨酸氨基转移酶 4(4-40) 碱性磷酸酶 55(35-160) 白蛋白 40.5(35-55) 球蛋白 23.3(20-30) 白/球蛋白比值 1.7(1.5-2.5)
10.血常规
白细胞 13.7(4.0-10.0) 粒细胞 9.3(2.0-7.8) 红细胞 5.30(3.5-5.0) 血红蛋白
162(110-150) 血小板 175(100-300)
11.尿常規
尿蛋白 阴性;尿糖 阴性;红细胞+;上皮细胞++;尿PH 6.0(5.0-7.0)
12.血压:早121/85 晚90/52 心率90次/分 尿量 1800-2500
13.陈述 无
请问中庸老师,浓度是否高?用药是否合理?怎样安排用药时间效果最好?这次是来月经时做的检查,对结果是否有影响?
希望老师尽快做答复,祝您新春快乐,全家健康!
中庸老师您好;我是雨过天晴05,今天我已提交基本情况,我的问题您有时间再答复我好吗?想补充问下;我经常后背
痛是什么原因?还有就是晚上老睡不着觉,有什么办法?
祝老师新年快乐!身体健康!万事如意!

 

中庸

2008-02-06 01:21:11    

雨过天晴05肾友您好!春节快乐!欢迎您加入《中庸与肾移植》这个大家庭!
我认为您的用药中,骁悉用量明显偏小,环孢素用量(浓度)偏大,建议骁悉加到1g/d,新赛斯平减25mg(如果有10mg的新赛斯平,就减到120mg/d)。
骁悉应该安排在餐前1小时服用。
不好分析引起背痛的原因,建议去看一下医生。
睡眠不好可以试试加用氟桂利嗪,每晚10mg,既可以助眠,又保护肾功能。

 

游客

2008-02-08 15:41:58    

中庸老师新年好!我是雨过天晴05,谢谢您那么快答复!我曾在半年前因骁悉(当时剂量为1g/天)出现血红蛋白\白细胞\红细胞\血小板数值下降(低于正常值),后来医生改为0.5g/天,上述检查才恢复正常甚至高出正常,问医生说是激素引起的.还有这里没有10mg新塞斯平.我想先将骁悉改为0.75g/天,是0.25gtid还是早0.5晚0.25?新塞斯平早75mg晚50mg.不知这样好不好?请老师帮我看看该如何改动?这段时间有点热气喉咙发炎,可不可以用板兰根片或穿心莲片?我应该用哪些辅助药?请老师给予指导,谢谢!

 

中庸

2008-02-09 00:41:36    

雨过天晴05肾友您好!春节快乐!
如果骁悉不能加量,也应该用增加一联(如雷公藤多甙、西罗莫司、咪唑立宾等)用药的方式保证免疫抑制剂的总量充足、减轻副反应。单纯依靠骁悉减量可能会致免疫抑制剂总量不足,时间长了就可能出现问题。
免疫抑制剂的调整就按您的意见办吧,骁悉怎样服用都可以。
喉咙不适用点西瓜霜润喉片吧。

 

游客

2008-02-09 15:03:17    

老师您好!我是雨过天晴05,谢谢您的答复.我会按照您的指导调药:早6:30骁悉0.5g\7:30美卓乐4mg\8:00新塞斯平75mg艾克朗90mg\8:30早餐,晚5:30骁悉0.25g\6:30晚饭\8:00新塞斯平50mg.我这样安排时间可以吗?雷公藤多甙
应该怎样服用?上次老师建议我服用氟桂利嗪后这几天睡眠好了很多,谢谢!想问老师我需要长期服用它吗?我们这里没有胆维丁卖,可以用哪种药代替它?请老师指导!谢谢!

 

中庸

2008-02-09 23:49:20    

雨过天晴05肾友您好!春节快乐!
可以这样安排服药时间。
增加20mg雷公藤多甙吧,每天一次,早上与美卓乐同服。
氟桂利嗪可以长期服用,对减轻环孢素的肾毒性,保护肾功能有好处。
如果买不到胆维丁,可以用效果更好的阿法骨化醇,隔天0.25ug即可。

 

游客

2008-02-10 15:10:29    

老师您好:我是雨过天晴05,谢谢您的答复!今天已按照您的指导开始服药.

 

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