jodfcgs

基本情况：
1.姓名或网名：jodfcgs，
２、性别：男；
3、年龄39；
4、体重：64Kg;
5、手术时间：2006年12月22日；深圳第二人民医院；
6、用药：FK506+骁悉+强的松；FK506 3.5mg/d骁悉2mg/d 强的松10mg/d；
7、辅助用药：恬尔心90mg/d；降压药洛汀新10mg/d；
8、用药时间：早上5:30 FK5062mg+恬尔心30mg+洛汀新10mg；7:00早餐 8:00骁悉1mg+强的松10mg 11:00中餐饭后恬尔心30mg 下午5：30 FK5061.5mg+恬尔心30mg 7：00晚餐 8：00 骁悉1mg；
FK506浓度2.67
肾功：肌酐96 尿素：6.1 尿酸：387（150—416）葡萄糖：5.2
肝功：谷氨酸酰转肽酶23 丙氨酰转氨酶23 总蛋白72 白蛋白45 胆固醇4.45甘油三脂0.92高密度蛋白胆固1.94(1.12—1.46)
血常规：白细胞计数：782淋巴细胞分比：29.9淋巴细胞计数：2.34粒细胞百分比：52.3粒细胞计数：4.87细细胞计数：4.34血红蛋白浓度：133血小板计数：206（130—400）
尿常规：比重：1.02 PH：6 尿量：2100左右 隐血±其它阴性
血压：135—110/90—70 心律：52 体温：36.4
问题：1、用药拾配和时间安排是否有问题，若有问题需如何调整？
3、我FK506用量大可FK506浓度不高发费大难以承受，有人建议我用五脂胶囊代替恬尔来提高浓度，五脂胶囊能行吗，我可以用吗？
4、我是一名化学教师术后10个月就已参加工作，现已工作半年，化学课难免要做些实验接触一些化学用品，化学试剂对是否我有影响？因为这个我常不敢给学生做实验。
5、我非常喜欢打蓝球，现在老是忍不住会去打蓝球，我能打蓝球吗？我每天下午都有打2小时的乒乓球这样运动量是否过大？
6、我现在食量很大，每餐要吃三碗饭和一大碗青菜才会觉得饱，时常还会不知不觉吃饱些，我用吃多青菜来代替水果因为我怕吃水果会升高我的血糖，每天都有吃些蛋、牛奶或鱼瘦肉等，我这样饮食对吗？2、我每月检查FK506浓度变化很大且浓度不高，尿隐血半个+时有时无、尿酸有时正常有时又超标，对这个情况我很是担心？FK506该做如何调整？附7个月情况：
7、我这种情况辅助用药如护肝宁、百令等是否用？用与不用利弊如何？
中庸老师一下给你担这么多问题，真是不好意思，有劳您了，真是谢谢！
检查时间 FK506用量 FK506浓度 肌酐 隐血 尿酸
07.8.1 4/3.5 4.19 118 阴 357
07.8.29 4/3.5 7.091 124(53—124） + 427(416）
07.9.28 3.5/3 1.845 108 阴 345
07.10.24 3.5 4.693 120 ± 483
07.11.28 3.5 2.871 110 ± 446
07.12.19 3.5 3.205 104 阴 433
08.1.28 3.5 2.67 96 ± 387
注从08年1月29日至今FK506服用4mg/d.

中庸

jodfcgs肾友您好！欢迎您加入《中庸与肾移植》这个大家庭！
1.免疫抑制用药基本合理，fk506浓度偏低，骁悉最好餐后2小时服用。
2.3.可以改用五酯胶囊提高浓度，建议每次2粒，每天2次，与fk506同服，注意复查浓度，并根据浓度调整fk506用量。
4.不好判断哪些化学试剂对肾移植病人有害，还是尽量避免为好。
5.我认为打打乒乓球就可以了。
6.肾移植术后由于激素的原因，食量大增，随之而来的是体重增加，原用免疫抑制药物用量可能就会有所不足，因此，节制饮食，减轻或保持体重是每个肾友都必须做的。可以用蔬菜代替部分含糖量高的水果。
7.您的肝功能很好，fk506浓度也不高，可以不用护肝药。百令也可以不用，但为了预防感冒及其他感染，建议以点价廉的维生素C和复合维生素B，用法为，维生素C，每次2片，每天2次；复合维生素B，每次2片，每天2次。

jodfcgs

中庸老师得到您的回答我很高兴,这还有几个问题想问一问
1、我五点半服用FK506，检查时是七点半左右，相隔超过十二小时，这对测FK506是否准确？
2、我现在食量很大，每餐要吃三碗饭和一大碗青菜才会觉得饱，时常还会不知不觉吃饱些，我用吃多青菜来代替水果因为我怕吃水果会升高我的血糖，每天都有吃些蛋、牛奶或鱼瘦肉等，我这样饮食对吗？
3、我这种情况辅助用药如护肝宁、百令等是否用？用与不用利弊如何？

中庸

jodfcgs肾友您好！
fk506的服药时间最好安排在检测血药浓度的抽血时间，如早晚8点，我们一般所说的C0浓度也可以理解为C12浓度，即药后12小时浓度，因此您这样安排fk506服药时间，会干扰对浓度的分析。
2、3问题昨天已经回复了。