什么是血尿？正常人可以有血尿吗？

　　血尿是指尿中红细胞异常增多,临床上有镜下血尿和肉眼血尿两种。镜下血尿是指肉眼观察尿色正常,但在显微镜下可发现尿中红细胞增多,当尿沉渣镜检每高倍视野红细胞大于3个,或12小时尿红细胞计数大于50万个;或1小时尿红细胞计数大于6万个。符合其中一条者即可诊为镜下血尿。肉眼血尿指肉眼观察尿呈红色或洗肉水样,或完全血样或含有血块。当尿呈酸性时,血尿可呈酱油色。一般每升尿液中含有1毫升血液即肉眼可见。无论是镜下血尿或肉眼血尿,均应结合其症状查清原因。有的患者镜下出现血尿,但不一定患有泌尿系统疾病,如由病毒或细菌感染所引起的上呼吸道感染或其他发热疾病,脱水或剧烈运动后,均可出现暂时性的镜下血尿,属于正常情况,但肉眼血尿应视为异常现象。
　　正常人尿中可有红细胞,一般用显微镜检查每高倍视野0~2个,形状为浅黄色双凹圆盘形,在浓缩尿中红细胞常被皱缩成球形,在低渗尿作用下红细胞吸水涨大,血红蛋白从红细胞中脱出,成为1个无色的圆圈,为红细胞淡影。留取12小时尿进行细胞计数(艾迪计数),红细胞数小于50万个可认为正常。
　　另外,正常人在剧烈运动,重体力劳动或长久站立后,尿中可能出现一过性红细胞轻度增多,亦可认为正常。比如运动性血尿就是指健康人运动之后,偶有血尿产生,可伴有血凝块排出,会阴部不适,常反复发作,休息后血尿消失,肾功能及血压正常。尿中红细胞可为畸形红细胞。除血尿外,不伴有其他特异性症状和体征。