一个顶俩

中庸老师您好！
我昨天去医院复检了，检查结果如下：肾功能: 肌酐161.3; 尿素10.13;尿酸421; 血糖5.54. 肝功能末查. 血常规：白细胞6.7;中性粒细胞66.6;淋巴细胞24.9;血红蛋白135;红细胞4.12;血小板150.尿: PH 5;比重1.013;其他都正常.血药浓度：96.5 (距离上次吃药时间15个小时,前天晚吃药时把骁悉和环孢素时间搞颠倒了).2月1日开始加服20mg雷公藤多甙,减服20mg环孢素,加服30mg恬尔心;其他用药末变.请教老师: 1. 血药浓度由于服药时间间隔15个小时,如果按12个小时折算(用96.5*15再除以12不知对否?)是120,浓度是否还可以? 2. 我的肌酐相对稳定在140-150之间已经近两年了,怎么加服20mg雷公藤\环孢素减量20mg釆用4联用药17天不降反高了?这与春节期间的鱼\肉\海鲜比平时吃的多些和我近日有点轻微感冒\口腔感染\鼻噻\嗓子痛等是否有关? 3. 原计划这次化验后再加10-20MG雷公藤同时减250MG骁悉,现在还能不能调了?就这样再观察观察还是恢复到调整以前?请老师指点,谢谢老师!

中庸

一个顶俩肾友您好！
1.血药浓度与服药时间不是等比关系，而是遵循药代动力学的特点，时间越长，浓度曲线越平坦，因此，15小时后的浓度可能只比12小时浓度低一点点，估计在100~105左右。浓度还可以。
2.肌酐轻微升高应该与过节吃得较多和感染有关系。
3.可以继续按原定方案加雷公藤多甙减骁悉。

一个顶俩

中庸老师您好!谢谢您及时回复.
我这就按原计划调药了:强的松7.5mg;骁悉 早1000mg晚1250mg;环孢素 早晚各50mg;地尔硫卓早晚各60mg;其他辅助用药不变;那雷公藤多甙用多少?30mg?40mg?再: 我看到您在2月12日曾讲过雷公藤多甙可以和除骁悉以外其它任何药同服,我原来就是和骁悉同服的,那我这次调药后雷公藤多甙应该怎样服用才好?和环孢素同服?还是和辅助用药同服?下次化验检测我准备工安排在4月下旬,可以吗?谢谢!

中庸

一个顶俩肾友您好！
骁悉应该是1.25g/d，不是早1000mg晚1250mg。
雷公藤多甙再加20mg吧，可以与环孢素同服。
您最近在频繁调整免疫抑制用药，应该每月复查一次。

一个顶俩

中庸老师您好!
我从明天开始按这次的方案执行了.不好意思昨天的骁悉用量是我打错了,雷公藤多甙片我就早晚各20mg 和环孢素同服了,3月中下旬再做一次化验,4月下旬手术3周年时再去手术医院做一次全面检查.不必回复.谢谢！