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每日一题(23):尿色发红就是血尿吗? [引用 2008-02-28 21:59:29]   
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尿色发红就是血尿吗?

  我们知道血液是红色的,而当尿液中含有红细胞时,就会使尿色发红,我们称为血尿。根据红细胞的多少和红细胞破坏的程度,血尿的颜色可深可浅,可以从淡红色到鲜红色或暗红色。那么,尿色发红是否就是血尿呢?实际情况并非如此,尿色发红可由许多原因引起,不一定都是血尿,应注意鉴别。常见的尿色发红原因有以下几种。
  (1)尿液受污染:常见于月经或子宫、阴道、直肠、内痔出血混入尿液中。
  (2)血红蛋白及肌红蛋白尿:输血、感染性疾病、重度烧伤、蚕豆病等均会引起人体血管内溶血而引起血红蛋白尿,呈均匀暗红色或酱油样,不浑浊,无红色沉淀,镜检无或甚少红细胞,联苯胺试验阳性。
  (3)卟啉尿,尿放置或暴露在阳光下变红棕色或葡萄酒色,均匀不浑浊,镜检无红细胞,尿卟啉素原试验阳性。联苯胺试验阴性。
  (4)某些药物、染料、试剂、食物等所致的红色尿,如进食大黄(在碱性尿中)、刚果红、利福平、酚红、磺滇酞钠、偶氮染剂、红色茶、甜菜(吲哚生物碱)、安替比林等均可引起尿色发红。镜检无红细胞,联苯胺试验阴性,有用药史。
  因此,尿色发红不等于就是血尿。

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