山的梦想

中兄，拜个晚年！移植9年基本情况一直不错。近期发现单侧扁桃腺肿大严重。免疫制剂：骁悉1.5克/2次；新山地明早100mg,晚150mg;强的松10mg；雷公藤每日60mg.10小时浓度156ng.下午到医院去看看。不知中庸兄有何高见？

山的梦想

中庸兄，今天问过一个扁桃体单侧肿大问题。下午去了医院。右侧扁桃体II度肿大，牙龈发炎。同时咨询了一下移植科医生。到3月份移植9年。之前一直服用新山地明，骁悉，强的松。去年由于尿里少量蛋白加了雷公藤。两个月前指标正常（得到了您的肯定）。先医生建议换新山地明为雷帕，或FK，同时建议作以下肾穿刺。想听一下老兄的意见。多谢！祝愉快！

中庸

谢谢山兄！也给您拜个晚年！
右侧扁桃体II度肿大、牙龈发炎可能是樊尚咽峡炎，是梭形杆菌和樊尚螺旋菌感染。
您的环孢素浓度有些偏高，因此总的免疫抑制剂用量是大了，按您现在的用药，环孢素浓度在80~100ng/ml就够了。
我认为您没有必要换用雷帕或fk506，换药会出现很多问题，徒增烦恼，可能还会因此使移植肾走下坡路。
有条件作一次穿刺还是可以的，了解一下移植肾的情况，但不是必须的。