游客

中康大哥，您好！我是三肾，这几天发现我腿有肿，脸好象也有点肿，尿的次数多了，尿频，血压有点高了 140/95，平时是130/80左右，还有我把羟笨簧酸钙（多贝斯）停了有一个星期，以为没什么事了，我就把多贝斯停。这几天我感觉有点不对劲。昨天我去医院查了肾功能，结果是：尿素氮：8.86 肌肝 :107.3 尿酸:392，我今天又去复查了一遍肾功能，结果是：尿素氮：9.31肌肝：115 尿酸：423。我现在心里很着急，有点怕，我半个月前查了一次，好象肌肝：50 左右，不知道这次怎么突然升高这么多，是不是停了多贝斯的原因，我去年11月份，肌肝140升高到190左右 ，经过您的调药，肌肝就下来了，是环孢素吃多了，把环孢减为150mg/天，还有加了一些辅助的药，肌肝就很快降到了50左右。 现在又突然升高了。恳请中庸大哥看看 ！！！
我自已有个疑问？就是自从做移植后到去年十月份，（肌肝没升高之前），我的肌肝一直都不正常135至160之间，我这次把肌肝降下来这么多，是不是服用了多贝斯的原因，肾功能可能并没有好转。多贝斯可能有降肌肝的作用。 而且这次降的非常快，我就服用了一周，肌肝就从190降到了50左右。肌肝一下了就降了一百多个单位。 我现在多贝斯才停了一个星期就升高了，我估计再过几天还会再升高。请中庸大哥分析一下，这是怎么回事。
我的环孢浓度，22号才能检查。到时候再向您报告。 不知中庸大哥，还须要什么化验单，才能帮小弟分析病情。请告知，我会及时报上，谢谢！

中庸

三肾肾友您好！
您不应该停用多贝斯。
羟苯磺酸钙修复因中毒而受损的移植肾是需要一个过程的。
待查了浓度再看需要这样调整吧。

游客

中庸大哥，您好！我是三肾，把今天的化验报上，环孢浓度：88.2ng/ml 肾功能： 肌酐：145.3 (又上升了几十个单位) 尿素氮：8.95 尿酸：483 尿常规： 潜血：1+ 尿蛋白：阴性 尿比重：1.005 尿酸碱度：5.0 其他的正常 血常规： 红细胞：6.9 血红蛋白：182 其他正常 血压：150/105 术后：18个月整 我现在的体重是57公斤 现在我非常着急，我该怎么办好。 求中庸大哥。

中庸

三肾肾友您好！
多贝斯重新加上了吗？两个月体重增加了5kg？新山地明减到150mg/d后就一直没有查过浓度吗？
浓度有一点偏低，血压非常高！
建议增加合心爽提高浓度，每次30mg，每天2次，与新山地明同服，注意复查浓度、肾功能。
重新加上多贝斯，降压药需要您自行调整。

游客

中庸大哥，您好！我是三肾，多贝斯前天就已经重新开始服用了，这两个月体重差不多增加了3.5公斤,刚开始减药后一个星期，查的环包浓度是109.3ng/ml,直到现在。
昨天我问了医生，他说：浓度低，有可能是排斥了，叫我用强的松片口服冲击。从今天起第一天用40mg(8片),第二天30mg(6片),第三天20mg(4片),直减到维持剂量10mg(2片)。还有早上加25mg新山地明，中庸大哥您看医生这样的调整可以吗？环孢素该不该加量？这样用强的松来冲击能行吗？强的松一天减10mg是不是太快了？我还是想听中庸大哥您的意见和指导来用药。根据我现在的情况，求中庸大哥多花点时间和功夫仔细帮小弟分析给一个治疗的方法。

中庸

三肾肾友您好！
还看不出就是急排了，建议强的松7.5mg/d、骁悉1.5g/d、新山地明150mg/d，加上恬尔心，每次30mg，每天2次，与新山地明同服。一周后复查浓度、肾功能，并及时告之。
体重大幅上涨可能会使免疫抑制剂总量不足，因此控制体重也非常重要。
用羟苯磺酸钙改善肾功能应该是一个漫长的过程，您这样见肌酐降低就停用是这次肌酐大幅波动的主因。

游客

我是三肾，想请教您两个问题， 1.因为我是广东潮州人我们这地方每天都是有喝茶的习惯，是功夫茶（乌龙/铁观音）有点浓，这茶有对环孢素浓度有没有影响？能不能喝？或者换成绿茶喝（比较淡）行不行？从小就一直喝，一时很难改掉。 2. 就是我看到在您博客留言的病友，他们好多都用的激素是美卓尔，美卓尔是不是效果好一点？美卓尔与强的松有什么区别？我能不能换成美卓尔？如果能换成美卓尔应该怎么服用，要服用多少量？

中庸

三肾肾友您好！
需要长期服药的病人饮用浓茶肯定有害，肾移植受者作为特殊人群，更应该高度重视一些不良生活习惯可能对身体造成的危害。
其实比较淡的茶是不好介定的，这要靠您的智慧了。
没有必要换美卓乐。

游客

中庸大哥，您好！我是三肾，感谢您的及时回复和指导，由于我自已擅自停药，造成了肌酐上升，给您添了不少麻烦。以后我会严格按照您的意见和指导来用药，并会及时报上我的化验结果。