苦心妈妈

先生您好，带孩子复查回来，现将结果列出，请您关注！
1、 尿常规：隐血1+；PH值：5.0；比重：1.015；尿沉渣分析：红细胞4个（0--24）；白细胞1个（0--26）；细菌及管型等均未见。
2、 血常规：白细胞5.88 ； 红细胞3.99 ； 血红蛋白114 ； 血小板224；
3、 肾功：尿素7.38（1.8—7.5）；肌酐49（27--124）；尿酸279（101--417）；
4、 肝功：谷丙20（1--40）；谷草23（1--40）；转肽酶23（5--54）；碱性磷酸酶65（15--112）；总蛋白68.6（60--80）；白蛋白46.9（35--55）；
5、 血脂：甘油三脂4.05（0.34—1.7）；总胆固醇6.29（3.38—5.7）；高密度1.27（0.91—1.55）；低密度4.02（1.82—3.64），请先生关注血脂变化，过去孩子只是甘油三脂高，这次是全面高，是否与过年期间饮食过油有关呢？先进行一段时间的饮食控制还是马上加上降脂药呢？医生对此未做处理，说是FK浓度高和激素的作用。
6、FK浓度：10.0，上次8.6
7、目前免疫抑制剂用量：美卓乐4mg，FK早晚各1.5mg；小西早晚各500mg.
8、本次医嘱：将美卓乐减为3mg，FK减为早1.5mg，晚1.0mg，小西不动。我觉得药动得太大，似乎不妥，想听听您的意见！另外，孩子的隐血问题，医生说红细胞在正常范围内，也没有什么具体临床的意义，是这样吗？
在与您的交流中，我感觉三联用药激素也是很重要的，但我们的复诊医生总是说可以停掉（武总的肝移植患都是停掉激素的），我觉得四毫克已经算是维持量了吧？您觉得还能减吗？请您帮我们分析一下，孩子的用药暂不动，等您的回复再说！
谢谢您！祝您健康！

中庸

苦心妈妈您好！
美卓乐维持用4mg更好。
fk506可以减0.5mg，但最好均分为早晚各1.25mg；骁悉不动。
肝脏是免疫特惠器官，不容易出现排斥反应，停用激素对肝移植影响不大，但肾移植停用激素则非常危险！
尿隐血的问题如医生所说应该看镜检红细胞，超标才有临床意义。

苦心妈妈

谢谢先生回复，并祝先生元宵节快乐！！身体健康！
FK分早晚各1.25要求很严格吗？与早1.5晚1.0相比影响很大吗？因为过去也为孩子分过规格大的胶囊，感觉一是分不那么均匀，二是在倒出来装进去的过程中一般都还会损失一些，其它的药到是无所谓，这种药损失掉一点儿，会不会导致总量不够呢？如果只要一天内的总量保证在2.5mg就可以的话，是否可以不再装入空胶囊，让孩子直接分出一些药粉吃？不知道味道是否能接受？

中庸

苦心妈妈您好！元宵节快乐！
早晚各1.25均分主要是保证检测浓度的准确，方便对用量的分析，因此，可以浓度检测前3天均分服用，其他时间还是早1.5mg晚1.0mg。