军生

中庸老师：你好！首先祝你中秋节快乐!
其次想向你咨询一下,原来吃强盛一克,伊木兰50毫克,美卓乐0.4毫克,倪福达一天一片,恬尔新三粒,因肌肝偏高,169,尿素氮9,尿酸450,所以医生根据情况用骁悉代替伊木兰每天一克,自元月24号换药后,感到全身无力,咳嗽,从二月十号咳嗽加重,每天早上体温38度,最高接近39度,但都不用服药,到中午都能自动恢复正常体温,最近查出有附睾结核,医生说发烧与结核无关,而且血常规化验正常,我们医院这边除了强盛,塞落明,伊木兰,骁悉,就这些药,请老师给分析一下,怎么回事,谢谢老师

中庸

军生肾友您好！元宵节快乐！
请确定强盛的用量（mg/d）。
不到3个月，您的免疫抑制剂全换了，这样很容易出问题。
其实依木兰换成骁悉我有些不以为然，以您的情况，加半片依木兰，减一点环孢素应该会更好。美卓乐也可以不换。

军生

昨天的留言没有说清楚,现向老师说明一下
现在的吃药情况是:
强盛100毫克每天(早8点50毫克,晚8点50毫克)
骁悉1000毫克每天(早8点500毫克,晚8点500毫克)
美卓乐4毫克每天(早6点吃)
倪福达二片每天(早8点一片,晚8点一片)
恬尔新三片每天(早8点一片,下午4点一片,晚12点一片)
换药原因是:因肌肝偏高,169,尿素氮9,尿酸450,彩超正常
自元月24号由服用依木兰(早8点服用50毫克)改为骁悉后,感到全身无力,咳嗽,从二月十号咳嗽加重,每天早上体温38度,最高接近39度,但都不用服药,到中午都能自动恢复正常体温,最近查出有附睾结核,医生说发烧与结核无关,而且血常规化验正常,胸透也正常,我们医院这边除了强盛,塞落明,伊木兰,骁悉,就这些药,请老师给分析一下,每天发烧是什么原因,是不是与改服骁悉有关,有没有必要将骁悉改回依木兰?请帮我分析指导,谢谢!!

中庸

军生肾友您好！
我认为您可以换回依木兰，用75mg/d。
单看您提供的资料，我没有办法分析发热的原因，建议去医院作相关的检查，看是否肺部感染。

军生

你好,老师,我最近发烧,打了两天消炎针,温度,血压,都已正常,可是今天查体肌肝到了190,尿素氮12,尿酸314,血糖14,我现在早八点3片塞落明,晚八点2片塞落明一片依木兰,一天三次百灵,一共15片,我现在应该怎么服药才能使我的指标早日达标.

中庸

军生肾友您好！
发热可以引起肌酐升高。
为什么依木兰没有加到75mg/d，环孢素加到了125mg/d？
建议依木兰加到75mg/d，加上多贝斯，每次0.5g，每天3次，随饭同服，注意复查浓度。

军生

中庸老师你好,又要麻烦你了!
我现在咳嗽和发烧基本好了，现在要请教的是
1.现在服药早75毫克塞落明,6毫克美卓乐,晚50毫克塞落明,75毫克依木兰,这样吃行吗?是否需要早晨和晚上调换一下
2关于肌肝高190比较高,我们这边的医生准备输丹参并冲击三次,请问有必要吗,谢谢!

中庸

军生肾友您好！
1.塞洛明每天100mg就可以了，注意复查浓度。依木兰可以清晨与美卓乐同服。
2.看不出有输丹参的必要，建议加上多贝斯。