婉豆公主

1.姓名：婉豆公主，
2.性别：女，
3.年龄：34岁，
4.体重：53kg，
5.手术时间：2004年5月，西安正和医院。
6.用药情况：
1）免疫用药：
a.强的松7.5mg/天；
b.环包素160mg/天；
2）辅助用药：
a.百令胶囊9粒/天；
b.依苏10mg/d；
C．护肝片8粒一天.
3）服药时间安排：
07：00 早餐
07:25 环包素、强的松；
09:00 百令三粒
11:30 用餐；
01：30 百令三粒，护肝片4粒
18:30 用餐；
19:25 环包素；
20:00 依苏
20：30 百令，护肝片。
7.浓度：（2008.02.14最新检查）
环包素谷值 185 。
8.肾功：（2008.02.14最新检查）
肌酐91.1（44-97）；
尿素6.54（1.79-7.14）；
尿酸：331（89-357）。
血糖：4.98（2.9-5.17）。
9.肝功：（2008.02.14最新检查）
谷丙转氨酶ALT 10（5-40）；
谷草转氨酶AST 14（8-40）；
碱性磷酸酶78（40-150）；
总胆红素24.2（2-20.1）；
直接胆红素7.5（0-6.84）；
总蛋白74.7（60-86）；
白蛋白44.5（35-55）；
球蛋白30.2（20-35）。
总胆固醇4.81（2.9-5.17）
甘油三酯1.02（0.56-1.71）。
10.血常规：（2008.02.14最新检查）
白细胞6.9（4-10）；
中性粒细胞比率61.7（50-70）；
中性粒细胞百分比61.7（50-70）；
淋巴细胞比率30.8（20-40）；
嗜酸性细胞百分比1.50(0.1)
血红蛋白116.7（110-150）；
红细胞4.39（3.5-5.5）；
平均血红蛋白含量26.62(27-34)
平均血红蛋白浓度314(320-360)
红细胞分布宽度17.9(11-16)
血小板总数310(100-300)。
11.尿常规：（2008.02.14最新检查）
比重1.025；
PH6.0；
其余阴性。
尿量正常。
12.血压、心率：
120/70；
心率80左右。
化验结果医生说环包浓度有点高,我是头一天下午做了四个小时的车去化验的，由于晕车，吐的胃里什么都没有了。就吃环包素了，第二天早上抽血化验，我想是不是这样药物吸收的好，浓度就会高，我07年化验浓度是175，这次比上次高，有没有这种可能呢。由于过年这几天没有吃护肝片，胆红素有点高和没有吃药有没有什么关系呢，呵呵，老师，我在这里想请教一下环包素这么高用不用调一下药呀。我是二联用药，不知道该怎么办了，麻烦啦。谢谢

中庸

婉豆公主肾友您好！元宵节快乐！
为什么是两联用药？两联用药的弊端很大。
由于是两联用药，环孢素的用量就必须非常大，随之而来环孢素的毒副作用也很大，比如肝毒性、肾毒性、月经失调（停经或淋漓）等。
浓度高这一点点应该是正常的，正常波动都应该有10%以上。

婉豆公主

谢谢老师这么快就给答复,我是从做手术起医生就让我两联用药的.我看到周围的肾友都是三联用药,我也很奇怪,可是看到自已一切都还可以,也就没有在意.给我做手术的教授年纪现在应该是70岁啦,可能是年纪大,保守吧.那你说我现在已经快四年啦,应该加小溪吗.我是按体重算环包素的用量的,53公斤*0.3=15.9,那早晚就是各8ml,我的教授现在年纪大了,身体也不好,我也不好意思麻烦他啦,那老师你说我该怎么办呢.谢谢你啦.

中庸

婉豆公主肾友您好！
可以加上依木兰，每天75mg，每天1次。
加上依木兰半月后可以将环孢素减到140mg/d。注意复查浓度、肾功能。浓度在120ng/ml即可。