同生

大哥,你好。最近检查结果：
日期 　　　肌苷　　　尿酸　　　FK浓度 FK药量
08.2.29　　107　　　318　　　　3.8　　4.5mg
08.2.1     104    297    4.3    4.0mg
08.1.25    103    366    9.1    5.0mg
08.1.18    100    312    -     5.0mg
感觉肌苷在缓慢上升，FK浓度也不稳定，请教大哥这是什么原因？谢谢！

中庸

同生肾友您好！
肌酐还算稳定，但现在的浓度低了。
在用五酯胶囊吗？

同生

谢谢大哥回复。我在西南手术及复查的，问过五酯胶囊，但医生不赞成服用，说是用药太复杂，相互作用不明确，怕有副作用；现在药物吸收不好，以后会好的。目前我的浓度要在5多一点最好，太高怕毒性和感染。
我术后1月肌酐80多，2月90多，3月100零几，呈上升趋势，只是肌酐高，其它正常，医生偏向于药物毒性引起的。FK每天4.5mg,，浓度上不去，也没叫加药。而且最让我头疼的是浓度波动好大，将具体数据列出，恳请大哥指点：
总量 前日服药量时间 抽血时间 浓度 肌酐
5.0 2.5 20：00 05：30 9.3 78
4.5 2.0 20：00 05：30 7.3 73.5
4.5 2.0 20：00 08：30 3.4 91
4.5 2.0 20：00 08：10 4.3 92
5.0 2.5 20：00 08：20 6.7 95
4.5 2.0 18：00 08：15 4.4 88
5.0 2.5 18：00 08：20 6.1 95
5.0 2.5 当日5：30 08：20 10.7 100
5.0 2.5 17：30 08：20 9.1 103
4.0 2.0 17：30 08：20 4.3 104
4.5 2.0 17：30 08：15 4.3 93
4.5 2.0 20：30 08：10 3.8 107
现在我不知所措，到底什么原因引起的肌酐升高，浓度是否误差大，还是我自身吸收不稳定，要不要到新桥看看？

中庸

同生肾友您好！
五酯胶囊已被证实对提高fk506浓度有效，优于地尔硫卓等。
如果您不用五酯胶囊提高浓度，就只有提高fk506用量了。
以您现在的情况，fk506浓度不应低于6ng/ml。
新桥的fk506浓度检测更不准确。

同生

谢谢大哥指点，有您这样的头领，咱们这些肾友真是太幸运了！福气呀。
我今天加了0.5mgFK.
另外同生还有一个忧虑：手术以后，我的肌酐从70多逐渐升到100零几，但除了浓度偏低，偶尔镜下红细胞，外没什么典型症状，会不会感染了多瘤病毒呀？又会不会是慢排呢？怎么确定呀。

中庸

同生肾友您好！
为什么想到多瘤病毒？
我认为仍然是免疫抑制总量不足引起轻微排异。如果不及时纠正，可能会变成慢排。