永勇

中庸大哥您好
1.姓名或网名：永勇，
2.性别：男，
3.年龄：35岁，
4.体重：59kg，身高167CM
5.手术时间：2007年12月4日，河南中医学院一附院。
6.用药情况：
1）免疫用药：
a.醋酸波尼松片12.5mg/天；
b.骁悉1.5g/天（早3*0.25晚3*0.25，移植后一直服用）；
c.新山地明220mg/天（早5*25晚4*25），；
2）辅助用药：
a.伲夫达2*20mg/天；
b.科索亚50mg/d；
c.护肝片（葵花）2*4片/d；
d.肌苷片2*2片/d；
e.百灵3*5片g/d；
f.小苏打3*2片/d；
g.别嘌醇片0.05--0.1g/d(尿酸过高时服用，正常后停药，平时吃小苏打)
h．阿托伐他汀钙片(阿乐)10mg/天(甘油三脂过高时服用，正常后停药)
i.丹参滴丸3*10粒/d
3）服药时间安排：
06:00 ；伲夫达1*20mg；科索亚50mg；
07:00 ；用餐
08:00 ；新山地明、骁悉、醋酸波尼松片
09:00 ；护肝片（葵花）；肌苷片；百灵； 别嘌醇片\丹参滴丸
12:00 ；用餐；
15:00 ；百灵；丹参滴丸
18:00 ；用餐；阿托伐他汀钙片(阿乐)
18:30 伲夫达1*20mg
20:00 ；新山地明、骁悉
21:00 ；护肝片（葵花）；肌苷片；百灵；丹参滴丸
7.浓度：（2008.02.29最新检查）
C0：200.20，
C2：没化验过,该医院不看这项指标。
8.肾功：（2008.02.28最新检查）
肌酐112.1（44-140）；
尿素5.92（1.74-7.14）；
尿酸：491↑（140-416）。
血糖：4.52（3.89-6.11）。
9.肝功：（2008.02.28最新检查）
谷丙转氨酶ALT 26.0（0-40）；
谷草转氨酶AST 19（0-40）；
转肽酶 无（0-50）；
碱性磷酸酶无（42-140）；
总胆红素22.70（5-25）；
直接胆红素无（2-7.0）；
总蛋白78.0（60-80）；
白蛋白52.1（40-60）；
球蛋白25.6↓（20-40）。
总胆固醇4.58（3.1-5.7）
甘油三酯3.57↑（0.55-1.7）
二氧化碳17.63↓20-29。
10.血常规：（2008.01.31最新检查）
白细胞14.94↑（4-10）；
中性粒细胞比率78.5↑（50-70）；
中性粒细胞绝对值11.72↑（2-7）；
淋巴细胞比率15.3（20-40）；
淋巴细胞绝对值2.28（0.8-4.0）；
血红蛋白117（110-160）；
红细胞4.02（3.5-5.5）；
血小板300（100-300）。
11.尿常规：（2008.02.28最新检查）
比重1.015；
PH5.0；
尿胆原弱阳性+-3.3umol/l
维生素c 0
镜检红细胞0-3
镜检百细胞
维生素c1.43umol/l
其余阴性。
尿量3500左右。夜尿1000左右
12.血压、心率：
110-125/60-85；
心率80左右。
13.陈述：无。
中庸大哥,你好!我把我的2月28日的化验结果已经更新，劳你费心审看。咨询一下问题：
1、本次化验c0200.2，医生要求对排斥药用量进行调整,调整为：醋酸波尼松片10mg/天；骁悉1.5g/天（早3*0.25晚3*0.25，移植后一直服用）；新山地明200mg/天（早4*25晚4*25）。2月28日前服用量为：醋酸波尼松片12.5mg/天；骁悉1.5g/天（早3*0.25晚3*0.25，移植后一直服用量）；新山地明225mg/天（早5*25晚4*25）。近期感觉手有点颤抖。请问，这样减排斥药是否用量有点少，对于我移植不足3个月，co在200以下是否偏低？
2、我的尿酸还是高，医生让我别嘌醇服用15天以后，目前改为服用小苏打，这样是否合适？另外我的ph和二氧化碳偏低，如何解决？我的甘油三至也偏高，且有上涨趋势，是否需要调药？
3、白细胞和中性细胞仍偏高，怎么处理？体温一直正常36.5左右。
4、尿液检验中出现维生素c1.4,有何临床意义？以前检查均为“-”。
敬请解答，谢谢。

中庸

永勇肾友您好！
1.同意医生的意见，C0可以在170~200之间。
2.可能别嘌醇不能停，加上小苏打也是必要的，但应注意小苏打应该单独服用。加用小苏打就可以提高尿PH和二氧化碳结合力。甘油三酯现在问题还不大，注意控制饮食。
3.白细胞升高是骁悉引起的知道就可以了，不用处理。
4.尿维C阳性没有临床意义，只是医生在分析尿常规时应考虑维C因素并作出修正。