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每日一题(44):尿液检查时应注意什么? [引用 2008-03-20 20:56:56]   
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尿液检查时应注意什么?

  尿液异常是肾脏病变的主要表现之一,能否采取正确的方法留取尿液标本,直接影响到检验结果的准确性。正确留取尿液标本是正确化验、正确诊断的第一步。不能正确操作可能会造成误诊,以至精神压力、经济负担,造成不必要损失。那么,如何根据各项尿液检查的需要,正确收集尿液标本呢?
  (1)做尿常规检查时,用清洁容器随时留取新鲜尿液100~200毫升即可。而清晨第一次尿是理想的标本,因为晨尿比白天的尿较为浓缩,尿中有形成分较多,能更充分地反映尿液的改变。同时,由于避免了饮食的干扰,保证了化学成分测定的准确性。
  (2)除有检查要求(如尿三杯试验)外,一般标本应留取中段尿。因为首先排出的一段尿中混有存留在尿道及尿道口的细菌、白细胞、脱落上皮细胞以及阴道分泌物等,容易影响检验结果的准确性。
  (3)作尿细菌培养时,应冲洗外阴,消毒尿道口,用无菌试管留取中段尿送检。
  (4)留取的尿液标本应在1小时内检验,否则因比重及酸碱度的影响,尿中的细胞成分会溶解破坏或皱缩变形。
  (5)在做定量测定时必须留取一段时间的尿(如24小时尿蛋白定量等)。此时应在早上7:00时将尿排尽弃去,此后每次尿都收集在一个洁净的大容器里,至次日晨7,00,最后一次将尿排尽在容器中,记下总尿量,然后从充分混合的尿中取出100~200毫升送检。天热时在容器中应预先加入甲苯、甲醛或盐酸等防腐剂。
  (6)成年女性留取尿液标本应避开月经期,以免经血混入尿液造成血尿假象。此外,白带及男性前列腺液也应避免混入,以免因尿液中出现大量白细胞误诊为尿路炎症。
  (7)其他,如严重感冒、发热可能会影响尿检结果。因此,如果在此期间出现尿检异常,建议康复后复查,避免误诊。某些含色素食品、药品也会影响尿检,所以,行尿液检查前尽量避免服用此类物品。

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