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浓度是否正常?//疲劳是否肌酐升高引起的?//做肾活检是否有必要?//用药是否合理?//强的松比美卓乐更容易引起股骨头坏死? ☆☆ [原创 2008-03-21 20:10:45]   
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ccyanqi

2008-03-06 15:39:04    

中庸大哥您好。
我是ccyanqi,男,34岁,70kg,2006年11月8日手术。
最新检查情况:
全血CsA浓度:148.6ng/ml
血清:
乳酸脱氢酶179.8(135-226)u/l
门冬氨酸氨基转移酶16(8-40)u/l
丙氨酸氨基转移酶14(8-50)u/l
碱性磷酸酶49(15-112)u/l
谷氨酰转肽酶22.8(5-54)u/l
总蛋白73.5(60-83)g/L
白蛋白43.1(35-55)g/L
球蛋白30.4(20-30)g/L↑
总胆红素12.2(6.8-30)umol/L
直接胆红素1.9(1.7-8.6)umol/L
间接胆红素10.3(501-21.4)umol/L
葡萄糖5.3(3.9-6.1)umol/L
尿素氮8.7(3.2-7)umol/L↑
肌酐138(44-115)umol/L↑
尿酸641.6(210-430)umol/L↑
甘油三酯5.29(0.28-1.8)umol/L↑
胆固醇6.36(2.6-6)umol/L
高密度脂蛋白胆固醇1.47(0.76-2.1)umol/L
低密度脂蛋白胆固醇4.09(2.06-3.1)umol/L↑
渗透压272.1(280-310)umol/L↓
钾4.95(3.5-5.5)umol/L
钠143.8(136-146)umol/L
氯107.3(96-106)umol/L
钙2.69(2.1-2.6)umol/L↑
二氧化碳结合力20.1(23-31)umol/L↓
全血:
白细胞10.3(4-10)↑
中性粒细胞百分率55(50-70)
淋巴细胞百分率34(20-40)
单核细胞百分率8.8(3-10)
嗜酸性粒细胞百分率1.8(0.5-5)
嗜碱性粒细胞百分率0.4(0-1)
中性粒细胞绝对值5.7(2-7)
淋巴细胞绝对值3.5(0.8-4)
单核细胞绝对值0.9(0.02-0.8)↑
嗜酸性粒细胞绝对值0.2(0.02-0.5)
嗜碱性粒细胞绝对值0(0-0.1)
红细胞3.95(4-5.5)↓
血红蛋白133(120-160)
红细胞压积0.369(0.4-0.5)↓
平均红细胞体积93.5(82-95)
平均红细胞血红蛋白量33.7(27-31)↑
平均红细胞血红蛋白浓度360(320-360)↑
红细胞分布宽度12.4(11-14)
血小板360(100-300)↑
血小板压积0.249(0.108-0.282)
平均血小板体积6.9(7-11)↓
血小板分布宽度16.1(15-17)
尿:
尿葡萄糖 阴性
尿胆红素 阴性
尿潜血 阴性
尿蛋白 阴性
尿酮体 阴性
尿亚硝酸盐 阴性
比重 1.010(1.010-1.025)
尿酸碱度 5.5(4.6-8.0)
尿胆原3.2(3.2-16)
白细胞酶活性 阴性
红细胞计数0.8(0-25)
红细胞0.1(0-5)
白细胞计数12.6(0-25)
白细胞2.3(0-5)
上皮细胞计数2.7(0-25)
上皮细胞0(0-5)
管型计数0.1(0-5)
管型0.3(0-15)
细菌计数1776(0-2570)
细菌319.7(0-504)
小圆上皮细胞1.7(0-2)
酵母菌0(0-25)
结晶检查0.7(0-50)
6;00 强的松10mg、布雷迪宁100mg
7;00 吃饭
8;00新山地明50mg、合心爽30mg
9:00维生素C片200mg、维生素B片3片、维生素AD胶丸1粒、藻酸双酯钠100mg、复方益肝灵4片、依那普利10mg、多贝斯0.5g、阿司匹林肠溶片75mg
19;00吃饭
20;00布雷迪宁50mg、新山地明50mg、合心爽30mg
21:00维生素C片200mg、维生素B片3片、藻酸双酯钠100mg、复方益肝灵4片、依那普利5mg、多贝斯0.5g、叶酸片1片
22:00别嘌醇1片、碳酸氢钠片6片
23.00钙维1粒、舒将之10mg、胆维丁片1片(隔日服用)
血压:110/125——70/85
体温:36.2—36.9
尿量:2300-280
中庸大哥您好:
我是ccyanqi,我已经更新了今天的化验结果,有几个问题想请教中用大哥您。
1. 浓度是否正常?肌酐的升高是否与浓度有关?
2. 最近总是感觉疲劳,是否肌酐升高引起的?
3. 医生建议在复查一下肌酐,如果还高建议做肾活检,请问大哥是否有必要?
4. 我的情况是不是不好?我的用药是否合理?
5. 今天有一个病友的了股骨头坏死,医生建议他服用美卓乐,说是副作用小,想问一下大哥我用不用换服美卓乐?
今天的问题有点多了,给大哥您添麻烦了,谢谢大哥。

 

中庸

2008-03-06 23:08:46    

ccyanqi肾友您好!
1.浓度还可以低一点,肌酐升高应该与浓度偏高有关。
2.肌酐升高一点应该不会引起疲劳。
3.可以复查肌酐,肾活检可能会找出肌酐升高的原因,但并不是必须要做。
4.建议将合心爽减为早晚各15mg,注意复查浓度。
5.没有看到证据证明美卓乐比强的松引起股骨头坏死的副作用小。

 

ccyanqi

2008-03-07 08:04:02

中庸大哥您好:
我是ccyanqi,非常感谢您的回复,调整合心爽的用量后,准备下周四再去化验。
谢谢大哥。

 

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