daics433

谢谢先生,
请问我们这样的情况在生育方面有多少风险？

中庸

daics433肾友您好！
肾移植后妇女妊娠对母体有一定的危险性,且妊娠并发症增多,仅五分之二受者能娩出正常新生儿。
1.肾移植后,血浆醛固酮、血管紧张素系统活性增高,约三分之一孕妇发生妊高征,比一般的孕妇增加4倍,而且先兆子痫发生率较高。若妊娠前已存在高血压,妊娠后发生妊高征的时间越早,其病情越重,对移植肾的危害越大,妊娠结局亦越差。
2.由于肾移植患者长期服用免疫抑制剂,其免疫功能受影响,感染发生率相当高,常见有肺部感染、泌尿系感染和病毒感染(巨细胞病毒、肝炎病毒和单纯疱疹病毒等)及阴道念珠菌感染。因此,在分娩过程中特别须要强调严格无菌操作。由于长时间皮质激素的应用,结缔组织薄弱及肾功能不全而致胎膜早破,加上妊娠晚期易出现严重的妊高征、胎儿宫内状态不良或移植肾出现肾功能损害等原因,而不得不终止妊娠,因此45%~60%患者发生早产。
3.异位妊娠发生率至少为0.5%。因为盆腔粘连、先前的泌尿系统手术、腹膜透析、盆腔炎性疾病等因素,导致不规则阴道出血和停经,伴肾功能衰竭患者的异位妊娠诊断有一定困难。
4.血白细胞减少、感染、败血症、高血糖症、严重高血压、移植肾急慢排异甚至孕妇死亡。通常认为受孕前肾功能正常,妊娠时肾功能有些恶化是暂时性的,产后能恢复,仅个别患者因妊娠而引起持续性肾功能损害。受
孕前肾功能已受累,妊娠促使肾功能进一步恶化者,应考虑终止妊娠。
因此，女性肾移植受者妊娠应该严格在肾移植医生和产科医生监护下进行。

daics433

先生您好,我术后血压倒是正常,其它也没什么,只是丙肝问题,ALT有时会有点偏高,对于我自己本身而言,也知道妊娠的危害,但是我们这群人术后就会有家庭问题,那不是你所能左右的,如果就我这个情况,可以考虑妊娠吗?丙肝的母婴垂直感染机率多大呢？有何方法避免呢？对肝功的影响多少？什么时候比较合适?当然,作为医生或者其它的人一般不会赞同妊娠的,我想您可能也会有这样的想法吧

中庸

daics433肾友您好！
我是反对女性肾移植受者怀孕生育的。如果您有此打算并且愿望非常强烈，请咨询您的肾移植医生和产科医生。