肾不可测

1.网名：肾不可测
2.性别：男，
3.年龄：38岁，
4.体重：60kg，
5.手术时间：2006年9月，江苏人医。
6.用药情况：1）免疫用药：
a.FK506:1mg/天;
b.美卓乐6mg/天；
c.骁悉六粒/天;（昨天四粒今天加的二粒）
d.降压用药: 早晚科素亚 双克各25mg
e.补钙用药：早晚钙尔齐.罗盖全各一粒
f.保肝药暂没吃（挂保肝水）
其它:百令18粒,pss早晚各100mg
2）服药时间安排：早晚9点骁悉，早晚10点FK506.其余药饭后吃
7.FK056浓度:5.4。
8.肾功:
肌酐185（36-144）；
尿素612.78（2.1-7.2）；
尿酸：3404（180-420）。
血糖:5.43（4.1-6.1）。
9.肝功：
谷丙转氨酶ALT 118（0-45）；
谷草转氨酶AST 68（0-45）；
转肽酶171 （0-50）
；碱性磷酸酶225（15-150）；
总胆红素16.1（6-22）；
直接胆红素10.7（0-6.0）；
总蛋白79.3（60-85）；白蛋白42.4（35-55）；
球蛋白36.9（25-40）。
总胆固醇4.49（3.15-6.25）
甘油三酯12.1（0.48-1.88）。
10.血常规：
白细胞6.6（4-10）；
中性粒细胞比率73.1（40-75）；
中性粒细胞绝对值4.81（2-8）
淋巴细胞比率22.7（20-40）；
淋巴细胞绝对值1.49（0.08-4.0）；
血红蛋白131（110-160）；
红细胞4.08（3.5-5.5）；
血小板127（100-300）。
11.尿常规:
比重1.020；
PH5.0；
其它阴性。
12.血压、心率：120/75； 心率75左右。
昨天在移植医院查移植肾B超说肾血流速度尚属正常范围（时间紧迫就不一一打数值了）。查肝胆胰未见明显异常。以上均为我昨天所查，今天赶回家匆忙提交。
13.陈述：
因为肾功能异常我很紧张，非常担心。医生处理加小悉二粒，别的什么也没有。
中庸大哥你好：
才到家有点匆忙，我刚才更新了我的个人资料，三个月没到移植医院了，通常只在家里小医院化验。我感觉我的问题不小呀。我马上要结婚了。可不能出事。请中庸大哥帮我看下。以前的肌肝总是110以下的。这次实然185.而且肝功能也一直高。我的血常规淋巴也不高。免疫还不够吗？为什么还要加小悉？请中庸大哥指导用药，宽我的心呀。 现在在吊水松泰斯和甘利欣保肝。

中庸

肾不可测肾友您好！
淋巴细胞并不是免疫抑制剂是否充足的特异性指标，我认为医生加骁悉是对的。
肌酐和肝功能异常应该是fk506引起，但这并不能证明免疫抑制剂总量就够了，您可能还要减fk506或换用雷帕鸣。

肾不可测

中庸大哥你好，我现在的肝肾功能超标，医生让我加了二粒小悉。您也赞同。可我的肝肾功能超标也可能是506中毒。现在每天吃1毫克的506了。医生也没说减506，却加了小悉。是什么原因呀？大哥，我的情况需要服些轻苯璜酸钙吗？

中庸

肾不可测肾友您好！
其实这个问题我上次已经回答了，出现肝脏毒性并不能说明免疫抑制剂总量就足够，而免疫抑制剂总量不足也会引起肌酐升高。如果免疫抑制剂用药分配不合理，还会出现既有fk506中毒又有排异的现象，因此医生加了骁悉。
可以加上羟苯磺酸钙。