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每日一题(46):何谓尿蛋白定量试验? [引用 2008-03-22 21:15:20]   
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何谓尿蛋白定量试验?

  既然尿检能够检出蛋白,为什么还要做尿蛋白定量呢?尿蛋白定量试验是留取24小时全部尿液测定其总的蛋白含量,从而避免了尿蛋白定性法由于尿液浓缩或稀释而造成的误差,准确地反映了一天蛋白的排泄量。因此,如果尿检发现尿蛋白定性有异常,医生通常会建议做尿蛋白定量检查,以求进一步明确尿中到底有多少蛋白?
  目前尿蛋白定量方法除物理法(如紫外光吸收法)外,常采用:①磺柳酸一硫酸钠比浊法。②考马斯亮蓝法。③双缩脲法。第一种方法简便、快速,可作为尿蛋白定量的首选方法。第二种方法特别适用微量蛋白的测定。第三种方法尽管结果较精确,但操作较繁杂,不作为一般应用。
  通过定量试验可将蛋白尿分为:
  (1)轻度蛋白尿(<1克/24小时),常见于间质性肾炎、肾动脉硬化、梗阻性肾病、肿瘤、结石以及隐匿性肾炎等某些肾小球疾病。
  (2)中度蛋白尿(1~3.5克/24小时):多见于肾小球病变,是肾脏实质性病变的指征。
  (3)重度蛋白尿(>3.5克/24小时),称肾病综合征,见于原发性肾小球肾病或继发性肾病综合征(如系统性红斑狼疮性肾病、糖尿病性肾病等)。

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