游客

中庸老师您好!我是末末2008.前段时间由于肌酐上升,于2008年2月5日开始按老师的建议服药(环孢素150MG/天,依木兰50/日,强的松5MG/日,雷公腾多甙20Mg/日),下面是最近的检查结果:
3月3日查:
肌酐129.6(31.7-93.3)
尿素氮11.08(2.5-6.4)
尿酸478(140-420)
BMG 微球蛋白4.8(1.0-3.0)
血红蛋白96(110-160)
3月8日查:
环孢素浓度:谷值 56.9
峰值 379
肌酐:111.4(45-84)
尿素氮11.7(1.7-8.3)
尿酸326(142-416)
BMG微球蛋白3.74(1.0-3.0)
总蛋白87.1(60-83)
球蛋白36(20-35)
其他正常,尿常规正常.
这次检查的环孢浓度较上次的结果差别较大,主治医生建议再恢复原来的剂量(原为200MG/日,医生建议调整为175MG/日,而我实际是按老师的建议每日150MG/日服用的),现在浓度有些低,肌酐好像没有变化,我想请教老师,我是该恢复为200MG/日还是175MG/日?浓度低了肌酐仍然没有下降,是不是排除了环孢中毒的可能而有可能是排斥了呢?
曾按老师建议在每日饭前服用依木兰50/日,强的松5MG/日,雷公腾多甙20Mg/日,但近一个月以来每天感觉很不舒服,无食欲,恶心呕吐现象严重,体重不到一月下降近十斤,遂于几日前又将服药时间改为饭后,胃也渐渐好了.在此我想请问老师,看来饭前服药我是不适应的了,只好饭后服,我想饭后1小时服环孢素,2小时后服那些药,可以吗?
麻烦中庸老师了,谢谢!

中庸

末末2008肾友您好！
非紧急问题请在每天19点前留言！
我认为您首先应该重新去查一下C0浓度并同时查一下C2浓度，只有同时了解C0和C2浓度，才能对您的环孢素浓度是否合适进行分析。同时怀疑金得明浓度不稳定，可能的话，最好换成新山地明或田可、新赛斯平。
如果不能耐受依木兰、雷公藤多甙和强的松饭前服用，就改在饭后吧。

游客

中庸老师您好!我是末末2008.非常感谢您的回复.浓度不稳定,过几天再去查,等吃完现有的药后就按您的建议换药.
很抱歉在那么晚的时间打扰您,今后有问题我会安排好时间的,再次感谢!