zhanu

中庸老师：您好!我是ZHANU
上次检查，由于红细胞及血色素(17.2)超标，医生增开了氯沙坦钾片，但服用后，副反应太大，现已停。
最近查看肾友的贴子，发现不少肾友使用恬尔心，我原来是用伲福达及倍他乐克降血压和脉膊的(不服倍他乐克脉膊有90左右)，查恬尔心说明，他和伲福达同为钙通道阻滞剂，又能降脉膊，还能提高环孢浓度，所以，我想用恬尔心代替伲福达和倍他乐克，您说行吗？

中庸

zhanu肾友您好！
恬尔心降压作用很弱，不能替代伲福达和倍他乐克降压。
当然，是可以用恬尔心提高环孢素浓度的，但可能会加重牙龈增生，其实提高环孢素浓度还可以选用黄连素和五酯胶囊。
可以用依苏降低红细胞和血红蛋白。

zhanu

1.网名：zhanu，
2.性别：男，
3.年龄：65岁，
4.体重：74kg，
5.手术时间：2007年2月，
6.用药情况：
1）免疫用药：
a.强的松10mg/天；
b.骁悉1.0g/天
c.新山地明175mg/天；
2）辅助用药：
a.百令4*3粒/天；
b.复方丹参片3*3粒/d；
c.氯化钾缓释片0.5 g *2/d；
d.伲福达20 mg *2次/d；
e.倍他乐克12.5mg*2/d
f.卡特普利12.5 mg*2/d。
3）服药时间安排：
06:20 骁悉
07:00 伲福达,倍他乐克
07:20 用餐；
08:00 强的松,百令,丹参片,卡特普利
9:30 新山地明
12:00左右 中餐；(中餐前后服百令,丹参片,卡特普利)
17:00 骁悉；
17:40 伲福达;倍他乐克, 百令,丹参片
18:00 用餐；
20:30 新山地明。
氯化钾与饭同服
7.浓度：（以下化验均为2008.03.14最新检查）
C0：149.96
8.肾功：
肌酐90.2（M59-104）；
尿素氮5.07（1.7-6.78）；
尿酸：547.2↑（M149-416）。
血糖：5.37（3.89-6.11）。
9.肝功：（2007.02.10最新检查）
谷丙转氨酶ALT 13（8-45）；
总胆红素16（5.1-19）；
直接胆红素5.10（1.7-6.8）；
间接胆红素10.9(3.4-12.2)
总蛋白72.9（60-80）；
白蛋白45（35-55）；
球蛋白27.9（20-40）。
总胆固醇5.3↑（0.8-5.17）
甘油三酯1.92（0.3-2.26）
高密度脂蛋白胆固醇0.84(0.8-1.68)。
10.血常规：
白细胞9.1（4-10）；
中性粒细胞比率74（45-77）；
中性粒细胞绝对值6.8（2-7.7）；
淋巴细胞比率15↓（20-40）；
淋巴细胞绝对值1.4（0.8-4.0）；
血红蛋白162↑（110-160）；
红细胞5.07（M4-5.5）；
血小板192（100-300）。
11.尿常规：（2007.02.10最新检查）
比重1.015；
PH6.0；
隐血1+
红细胞镜检1+
其余阴性。
尿量2400左右。
12.血压、心率：最高时145/85(服药前)
13．B超结果：移植肾99*68*61，
肾动脉5.1（医生说可能有误）肾静脉7.2
弓形动脉：ＰＩ：１．０９ＲＩ０．６ Vmax0.18 Ｖtmax0.12
叶间动脉：ＰＩ：１．２２ＲＩ０．６７ Vmax0.２９ Ｖtmax0.２
段动脉：　ＰＩ：１．４７ＲＩ０．６８ Vmax0.３６Ｖtmax0.２３
肾动脉主干流速：０．８５m/s　
描述：移植肾大小形态正常，包膜轮廓清晰，输尿管不扩张．包膜光滑，皮髓质分界清，集合管系不分离．ＣＤＦＩＴＰＷＤ显示：移植肾内血流丰富，血流呈树技状分布．移植肾未见肿大，移植肾血液阻力和搏动指数正常．
14.陈述：
血色素及红细胞超标,上次医生配科素亚,因副反应大,这次改配小剂量卡特普利片.
中庸老师您好!已将今日化验结果更新在留言须知中,这次主要问题是:尿中镜检红细胞有1+,医生说,B超中无结石,那就是原肾(多囊肾)有出血可能,没有用药.您说是这么回事吗?我这次安排服药时间可以吗?

中庸

zhanu肾友您好！
我认为不能判断红细胞的来源。
骁悉再提前20分钟更好。