幸运12

1、网名；幸运12
2、性别；女
3、年龄；41
4、体重；65公斤
5、手术时间；99年12月4日，北京朝阳医院
6、用药情况；
免疫用药；1、强的松7.5mg/d
2、田可150mg/d
3、骁悉125mg/d,早晚75/50
辅助用药；1、藻酸双脂钠200mg/d
2、桂利嗪100mg/d
3、复合Vb4粒
4、Vad1粒
5、 Vc 400mg/d
6、倍它乐克50mg/d
7、肌苷片0.4g/d
8、富马酸亚铁0.4g/d
9、叶酸10mg/d
10、液体钙1粒
11、阿法骨化醇0.25g/d
12、来适可40mg/d
13、小苏打1.5g/d
14、氟康唑每周一次150mg/d
服药时间；
6：00；强的松，骁悉
7：00；小苏打
7：20；早饭
7：30；藻酸双脂，桂利嗪，复合Vb,Vad,Vc，倍它乐克，肌苷，铁剂，叶酸
8：30；田可
12:00；小苏打。吃饭
17：30骁悉
19:00；小苏打，晚饭
19：30；藻酸双脂，桂利嗪，Vb,Vc,倍它乐克，肌苷，铁剂，叶酸
20：30；田可 ，睡前；液体钙，阿法骨化醇，来适可
浓度；107.45（3月6日）
肾功（3月6日）
尿素氮；8.76（2.85——7.14）
肌酐；117.3（35——106）
尿酸；320（95——357）
血糖；4.77（3.3——6.1
肝功（3月6日）
总蛋白；64.9（65——82）
白蛋白；34.4(32——55)
球蛋白；30.5（25——45）
总胆固醇；4.76（3.62——5.7）
甘油三脂；1.5(0.56 ——2.26）
谷草转氨酶；19（10——42）
谷丙转氨酶；21（10——40）
碱性磷酸酶；57（50——136）
转肽酶；19（5——85）
总胆红素；4.6（3.4——20.5）
直接胆红素；0（0——6.8）
血常规（3月6日）
白细胞7.6（4——10）
中性粒细胞；65（46——76.5）
淋巴细胞；23.2（18.7——47）
中性粒细胞；4.98（1.8——6.4）
淋巴细胞；1.76（1——3.3）
血红蛋白；80（110——160）
红细胞；24.1（35——50）
血小板；258（100——300）
尿常规（3月6日）
比重；1.005 酸碱度；6.0 其它阴性
血压、心率 120/70 70
陈述；现在的主要问题是妇科，月经不正常一年半。去年9月开始贫血。3月7日在北京妇产医院看医生，需用甲地孕酮片，可以吗？是否要加多贝斯？心脏供血不足，心肌损伤。总是心前区疼痛，胸闷。轻度牙龈增生。白、球蛋白比总是偏低，阴离子间隙偏高。请老师给予指导，在此表示感谢！

中庸

幸运12肾友您好！
可以用甲地孕酮，但应该严格在医生指导下服用。
加上多贝斯会更好。
心脏供血不足，建议再加上复方丹参滴丸。
您的环孢素浓度还可以低一点，血药浓度有80左右就可以了，这样牙龈增生也会减轻。
白、球蛋白比值和阴离子间隙可以不用管它。

幸运12

中庸老师你好，浓度高减25mg/d田可，另准备加上多贝斯和丹参片，用药时间以前是一日3次一起用药，看过您的博客后2月3日用药时间和辅助用药做的调整，合适吗？下次准备4月初到北京做化验。强的松是否能减2.5mg/d ,骁悉能否换成依木兰？手术两年时换过，胆红素高，以失败告终。8年来情况基本稳定，贫血和肌酐有关系吗？妇科我想加上归脾丸 ，有必要吗？谢谢您为肾友朋友们提供这样好的交流平台。

中庸

幸运12肾友您好！
调整得很好。
强的松最好不要减。
可以将骁悉换成依木兰，但依木兰应该用到100mg/d。
贫血应该还是月经淋漓引起的（失血），也可能与骁悉有一定的关系，但与肌酐无关。
归脾丸有一定的免疫增强作用，必须在保证免疫抑制剂总量充足的情况下才能够服用，以您的情况应该可以用，但不要用人参归脾丸。

幸运12

中庸老师您好，辛苦您了！如果换成依木兰的话是否应该加上联苯双脂，以前没用过保肝药。需要改成4联用药加上雷公藤多苷片吗？在您的指导下，我想这次换药一定会成功的。谢谢！

中庸

幸运12肾友您好！
换成依木兰后可以加上联苯双酯，其实您也可以试试加上雷公藤多甙，利用其副作用减轻月经淋漓。

幸运12

中庸老师您好，我想问一下肾移植病人可以服用月见草油软胶囊吗？是否可以用它取代降脂药？谢谢！

中庸

幸运12肾友您好！
可以服月见草油软胶囊，但其降脂作用很弱，意义不大。如果是胆固醇高应该直接用他汀类降脂药，如果是甘油三酯轻度升高，只需控制饮食即可。

幸运12

中庸老师您好，总是感觉小便不畅，尿常规各项都为阴性。用点三金片或保妇康栓剂效果很好，停药后常常反复。很多病友有同感。请问老师为什么会这样？

中庸

幸运12肾友您好！
这应该是环孢素的副作用，好象没有什么好的办法解决。