游客

中庸大哥您好,我是湘江流水,昨日复查结果如下请大哥制教.
男,36岁,1.65m,58kg,移植17月,血压120-130,心率60-75,尿量3000左右/日.
1 尿检:
尿比重1.015(1.005-1.030)
尿ph6.00
其它正常
2 生化:
转氨酶 17.7 (0-40)
尿素氮 6.41 (2.9-7.14)
肌肝 91.1 (40-133)
尿酸 246.7 (142-416)
甘油三脂 3.1 (小于1.71)偏高
总胆固醇 7.67 ( 2.9-5.2)偏高
高密度脂蛋白胆固醇 1.58 (小于1.04)
低密度脂蛋白胆固醇 4.56 (小于3.12)偏高
高密度脂蛋白胆固醇/总胆固醇 0.21 (0.15-1.00)
葡萄糖 5.2 (3.9-6.1)
3 环胞素 CO 190.78
4 血检:
白细胞 8.4 (4-10)
血红蛋白 151 (110-160)
红细胞 5.6 (3.5-5.5)
血小板 171 (100-300)
中性粒细胞比值 64 (51-75)
淋巴细胞比值 31.9 (20-40)
淋巴细胞计数 2.7 (1.3-3.3)
5 用药情况:
6:30 欣康10mg 拜新同30mg 百令0.2g*5 VC 2片 Vb2片
7:15 强的松 5mg*2=10mg
8:15 小苏打3*0.5g=1.5g
9:00 新塞斯平 4*25mg=100mg 合贝爽90mg
10:00 晓悉 0.25g*2=0.5g
12:00 百令 0.2g*5 VC 2片 Vb2片 多贝斯1片
14:00 钙尔奇隔日1片
15:00 小苏打3*0.5g=1.5g
19:00 蒙诺5mg 尼群地平 10mg 百令0.2g*5 VC 2片 Vb 2片 多贝斯1片
20:00 小苏打3*0.5g=1.5g
21:00 新塞斯平 4*25mg=100mg
22:00 晓悉 0.25g*2=0.5g
6 医生调药情况:
停了欣康和小苏打片,加了降脂药,其它未调
7 问题:
a 请问大哥我的血脂偏高,要吃什么药比较好?平时应注意些什么?
b 吃一个月小苏打后尿Ph 6.00 小苏打还要不要吃?(我的教授说长期吃会降低环胞素浓度)

中庸

湘江流水肾友您好！
a.建议加上舒降之，每次10mg，每天1次，睡前服。平时应该低脂、低胆固醇饮食。
b.小苏打还要吃，我认为只要小苏打与环孢素明显分开服用，就不会对环孢素浓度造成影响。

游客

中庸大哥您好:我是湘江流水谢谢您的回复.
1 舒降之一定要睡前吃吗?因我平时是晚十点吃晓悉之后再睡觉的.可不可以按排在晚八点吃?
2 山楂精降脂片与他汀类降脂药相比谁的效果好一些,副作用小一点?听一些肾友说山楂精降脂片是中药,相比他汀类降脂药对肾的副作用要小一点,不知是否是的?
3 我的尿酸一直不高300以下,这次246,肝肾功能都比以前要好,为何会发生痛风(不能确定是痛风),脚与吃小苏打后一周后就不痛了,小苏打还要吃吗?

中庸

湘江流水肾友您好！
1.舒降之可以改在晚8点服。
2.与他汀类降脂药比较，山楂精降脂片降脂作用微弱，二者都有保护肾脏的作用，但他汀保护肾脏的作用更强一点。
3.可能不是痛风，如果不用小苏打尿PH就小于5.5，则仍然应该服。

游客

中庸大哥您好:我是湘江流水
1 请问忆辛(辛伐他汀)为何要在晚间服?我能不能在晚7:00点同其它辅药一起服?
2 根据我的情况是忆辛(辛伐他汀)吃10mg/日,还是吃5mg/日?
用 药 明 细 表
6:30 拜新同30mg 百令0.2g*5 VC 2片 复合Vb2片
7:15 餐后 强的松 5mg*2=10mg
9:00 新塞斯平 4*25mg=100mg 合贝爽90mg
10:00 晓悉 0.25g*2=0.5g
12:00 百令 0.2g*5 VC 2片 复合Vb2片 多贝斯1片
14:00 钙尔奇隔日1片
19:00 蒙诺5mg 百令0.2g*5 VC 2片 复合Vb 2片 多贝斯1片
21:00 新塞斯平 4*25mg=100mg
22:00 晓悉 0.25g*2=0.5g

中庸

湘江流水肾友您好！
辛伐他汀睡前服是根据其药代动力学特点要求的，睡前服可以使药效最大化。
应该用10mg/d。