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每日一题(51):尿中有白细胞是否就是患上性病了? [引用 2008-03-27 20:13:39]   
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尿中有白细胞是否就是患上性病了?

  张先生,46岁。单位体检时发现尿中有白细胞,从此他认为自己患了性病,终日忧心仲忡。后来,在妻子劝说下到门诊检查,最终发现只是前列腺炎。心头一块石头终于落地了。像张先生这样的患者不在少数,由于不懂医学知识,又不好意思去医院咨询,最终个别人甚至患上了“性病恐惧症″。
  其实,正常人尿液中有少量白细胞存在。离心尿每个高倍视野下有白细胞1~2个为正常,3~5个为可疑,超过5个则称为镜下脓尿或白细胞尿。肾小球肾炎时,尿内白细胞可略增加,若尿内发现多量白细胞或脓细胞表示泌尿道有化脓性炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核等。肾移植手术后1周内尿中可出现较多的中性粒细胞,随后可逐渐减少而恢复至正常。
  另外,成年妇女尿中出现白细胞应该排除生殖系统的炎症,因妇科疾病时,常有阴道分泌物混入尿内,可以有脓尿。但其镜检特点是除可见成堆的脓细胞外伴有大量扁平的上皮细胞,应与泌尿道炎症相区别。成年男性的前列腺疾病也可以出现尿白细胞增多,遇此类情况,需取中段尿复查。
  当然有些性病,例如淋病,患者也有尿道炎,尿白细胞高。如有不洁性交史者,应及时到医院就诊,且要真实向医生介绍病史病情,千万不能讳疾忌医或隐瞒病情,也不能乱找江湖游医而上当受骗,贻误病情。

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