hhy快乐一生

1.网名：hhy快乐一生
2.性别：男
3.年龄：44岁
4.体重：71公斤 (身高：1.67米)
5.手术时间：2000年6月1日 手术医院：新疆空军医院（现在改名为：解放军474医院）
6.用药情况
1)免疫用药：
a.强的松：10mg/天
b.新山地明：早75mg,晚75mg
c.依木兰（硫唑嘌呤）：50mg/天
2）辅助用药：
a. 金水宝胶囊：一次19.8g,每天三次。（每粒0.33g，每次6粒）
b.雷公藤多甙：一次20md, 每天三次 （2007年3月一直没动）
c.拜阿司匹林：0.1g/天
d.辛伐他汀（舒降之）10g/天
3）服药时间安排
09：00 早饭
10：00 强的松，新山地明 依木兰 金水宝胶囊 雷公藤多甙
14：00 午饭
16：00 金水宝胶囊 雷公藤多甙
20：00 晚饭
22：00 新山地明 金水宝胶囊 雷公藤多甙 辛伐他汀
7.浓度
C0: 59.6 (2008年2月29日)
C0: 74.7 (2008年3月14日最新检查)
8.肾功：（2008年2月29日最新检查）
肌酐 78（17--105）
尿素5.61（1.9--8.9）；
尿酸：338（90--420）；
血糖：6.58（3.5--6.1）；
9.肝功：（200.02.29最新检查）
谷丙转氨酶ALT 14.3（5-40）；
谷草转氨酶AST 20.2（5-40）；
转肽酶101.6（7-50）；
碱性磷酸酶82（35-150）；
总胆红素14.8（2-24）；
直接胆红素3.1（0-10）；
总蛋白70.3（60-85）；
清蛋白41.5（35-55）；
球蛋白28.8（25-35）。
总胆固醇5.51（3.1-5.7）
甘油三酯0.94（0-1.7）。
10.血常规：（2008.02.29最新检查）
WBC 6.5x10的9次方/L
RBC 4.42x10的12次方/L
HGB 142/g
HCT 0.419L/L
MCV 98.8fL
MCH 33.6pg
MCHC 339g/l
PLT 156x10的9次方/L
11.尿常规：
1）2008年2月29日检查
潜血 2+
蛋白质 1+
比重 1.025
PH 7.0
其余阴性。
2)2008年3月7日检查
潜血 2+
蛋白质 1+
比重 1.015
PH 5.0
其余阴性。
3)2008年3月14日最新检查
潜血 2+
蛋白质 2+
比重 1.025
PH 6.5
其余阴性。
尿量：2000左右
12.血压、心率：
110/70；
心率80左右。
13.陈述：
2001年2月发现血糖高，诊断为药物性糖尿病，用胰岛素至今。
在2007年1月发现移植肾动脉狭窄，二月九日做移植肾动脉支架，主管医生让长期服用阿司匹林。
2007年3月发现有尿蛋白1+，主管医生给加上了雷公藤多甙，服用半月以后蛋白消失。三个月以后
主管医生让把雷公藤停了，半月以后复查，尿中又有蛋白。医生就让一直服用。
（因为新疆和内地有两小时的时差所以服药时间推后了两小时主要为了化验方便。这里的医院
10：00上班）
中庸老师你好！
我是hhy快乐一生，化验单让医生看了，医生叫我加10mg的雷公藤多甙，其它的药暂时不动，在这请教老师是否可以？是不是还要加别的药尿蛋白才可以没有。我的环孢素浓度是不是低了，在这里麻烦老师了。

中庸

hhy快乐一生肾友您好！欢迎您加入《中庸与肾移植》这个大家庭！
您的问题是长期免疫抑制剂总量不足引起的。
雷公藤多甙应该加到80mg/d，建议再加上黄葵胶囊，每次5粒，每天3次。
最近这次的环孢素浓度稍偏低，建议加上恬尔心，每次30mg，每天2次与新山地明同服。
建议将早上的强的松、依木兰、金水宝胶囊、雷公藤多甙改在饭前1小时服，晚上的、金水宝胶囊、雷公藤多甙、辛伐他汀改在21点服。

游客

中庸老师你好！
我是hhy快乐一生。感谢您在百忙中给我的指导。我尽快加上您所说的药，改变服药的时间。

hhy快乐一生

中庸老师你好！
我是hhy快乐一生.今天我做了化验麻烦您给看一下：
环孢素浓度：C0:198.1 (3月14日是：74.7)
肌酐：83 尿素：7.62 尿酸：376
尿常规：潜血2+ 尿蛋白：微量 比重：1.025 PH：6.5
免疫用药新山地明:早晚都是75mg和恬尔心一起服用。
还有就是黄葵胶囊服用多长时间。
在这里麻烦老师了。

中庸

hhy快乐一生肾友您好！
看来雷公藤多甙加量和加上黄葵胶囊后起作用了。
环孢素浓度也升起来了，建议减25mg新山地明，注意复查浓度。
黄葵胶囊要吃多久，要视尿蛋白情况而定，现在还必须用。

hhy快乐一生

中庸老师您好！
我是hhy快乐一生。又来麻烦您了。我昨天化验了环孢素浓度、肾功和尿常规。请您给看一下：
浓度C0是：150.55 （新山地明早150mg/ 晚75mg与恬尔心同服）
肾功：肌酐 94（17-105）尿素 6.84（1.9-8.9）尿酸406（90-420）
尿常规：潜血1+（镜检0/hp）比重1.010 PH:6.5 其它：阴性
我的浓度是不是有点高，可否减25mg新山地明, 激素现在是10mg，能否减5mg；我的肌酐在上升(2月29日肌酐是78，3月21日是83，3月28日是94)这是什么影响的。另外蛋白尿没有了，雷公藤可否减一点（现在服用的是每次30mg每天3次）。潜血现在是1+（原来是2+）这是不是黄葵胶囊在起作用，需要服用多长时间为一个疗程。让中庸老师费心了！
中用老师您也要注意休息，我看到您很晚了还在回答我们的提问，您一定要保重身体。

中庸

hhy快乐一生肾友您好！
环孢素A浓度有点偏高，可以减25mg新山地明，但激素和雷公藤多甙现在还不能减，雷公藤多甙要减量至少要尿蛋白连续3个月都是阴性。
黄葵胶囊的服用没有疗程概念，需要根据治疗效果决定怎样用药。