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分析肾友的用药//可以冲甲泼尼龙吗? ☆☆ [原创 2008-03-31 20:52:42]   
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游客

2008-03-14 22:05:30    

中庸大哥您好!
1.姓名或网名:sunny
2.性别:男,
3.年龄:33岁,
4.体重:66kg,
5.手术时间:2005年5月,南京军区福州总医院。
6.用药情况:
1)免疫用药:
a.强的松龙10mg/天;
b.骁悉0.75g/天(早0.5晚0.25);
c.FK506:3.0mg/天;
2)辅助用药:
a.恬尔心60mg/天;
b.拜新同 30mg/d;
c.维生素C片 3片/d;
d.复合维生素B片 3片/d;
e.五脂胶囊 3粒/d。
3)服药时间安排:
07:00 FK506;
餐后: 骁悉、强的松、五脂胶囊、护肝宁、维生素C、复合维生素B、拜新同;
08:00 用餐;
12:00 用餐;
餐后:五脂胶囊、护肝宁、维生素C、复合维生素B
19:00 FK506;
20:00 晚餐。
餐后:骁悉、五脂胶囊、护肝宁、维生素C、复合维生素B;
7.浓度:(2008.03.11最新检查)
FK506:3.596ng/ml
8.肾功:(2008.03.11最新检查)
肌酐104(43-124);
尿素5.2(2.9-8.9);
尿酸:427(150-416)。
血糖:5.4(3.6-6.1)。
9.肝功:(2008.03.11最新检查)
丙转酸转氨酶ALT 17(5-48);
谷氨酰转肽酶AST 16(1-45);
转肽酶90(0-50);
碱性磷酸酶 无;
总胆红素15.5(1.7-20);
直接胆红素 无(2-7.0);
总蛋白70(60-82);
白蛋白52(35-52);
球蛋白 无(15-30)。
总胆固醇 无(2.8-6.5)
甘油三酯 无(0.56-1.8)。
10.血常规:(2008.03.11最新检查)
白细胞7.5(4-10);
中性粒细胞比率55.2(50-70);
中性粒细胞绝对值3.89(2-7);
淋巴细胞比率29.1(20-40);
淋巴细胞绝对值2.05(1.2-3.5);
血红蛋白153(120-160);
红细胞4.93(4.0-5.5);
血小板211(130-400)。
11.尿常规:(2008.03.11最新检查)
比重1.025;
PH6.0;
尿蛋白+
尿酮体+-
尿隐血+-
其余均正常值
尿量2000左右。
12.血压、心率:
130/83;
心率80左右。
13.陈述:
中庸大哥您好!我是sunny,术后第一次出现尿蛋白,医生处理:让我冲了一次甲基,FK506改为3.5g/d。这样处理是否得当,我接下来该如何处理才能把尿蛋白+去了呢?请中庸大哥哥指点。祝您健康、快乐!

 

中庸

2008-03-15 21:33:45    

sunny肾友您好!欢迎光临《中庸与肾移植》!
昨天没有看到您填写的资料,抱歉!
您的免疫抑制剂总量很小,服药时间安排也不合理,进一步减小了骁悉免疫抑制作用,长此以往,必定慢排!
可以冲甲基,但及时调整免疫抑制剂意义更大。
建议,五酯胶囊加到每次2粒,每天2次,与fk506同服,fk506不用加量,一至二周后复查浓度、肾功能、尿常规。
骁悉加到1.5g/d,并改在早晚6点单独服用。

 

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