肾功能检查正常,是否肾脏就不存在问题了？

　　有些病人很不理解,我3月前化验肾功能还正常,怎么现在就肾功能不全了?
　　肾脏是人体内的一个重要器官,它的基本生理功能包括了排泄机体的多种代谢废物、调节体内水、电解质以及体液的酸碱平衡并且具有内分泌的功能。总之,肾脏在机体整个生命活动中发挥着十分广泛而又重要的生理作用,绝不是目前临床上所采用的各种肾功能检查所能囊括的。况且,目前所采用的肾功能检查在方法上还是比较粗糙的,同时由于个体差异,正常值的范围往往比较大,不能说测定值在正常范围内,肾脏就一定没有问题。
　　人体有两个肾脏,每个肾脏有100万个以上肾单位,平时只有40%的肾单位在轮流工作,60%处于储备状态,因此肾脏有很大的储备能力。事实证明,一侧肾脏切除后,另一侧肾脏仍能负担机体所必需的全部生理功能,各项肾功能检查自然也是正常的。只有当肾脏病变呈弥漫性或损害了肾实质的2/3时,肾功能结果才有可能出现异常。有某些肾脏疾病长期不影响到肾功能发生大的改变,因而不能在肾功能检查上表现出来,如果在一定诱因作用下,肾功能会迅速恶化。还有一些肾病发展很快,几乎每天都在进展,而病变又隐匿,在不知不觉中,大多数肾小球已受累及,肾功能也遭到破坏。
　　综上所述,肾脏病变往往不能很敏感地反映在肾功能的检查上,临床上必须结合病史、临床表现、尿液检查、B超、X线等物理检查乃至肾活检等资料进行综合的分析和判断才能得出准确的结论。切不可以为各项肾功能检查正常,肾脏就不存在问题,以至延误了某些肾脏病的早期诊断和治疗。