山妹子2005

姓名或网名：山妹子2005
2.性别：女
3.年龄：35岁，
4.体重：40kg，
5.手术时间：2005年6月，上海长征医院。
6.用药情况：
1）免疫用药：
a.强的松龙10mg/天；
b.塞可平0.5g/天（早0.25晚0.25，从07年12月开始吃的，前面用的爱偌华5mg/天）；
c.新塞撕平170mg/天；
2）辅助用药：
a.倍他乐克50mg/天；
b.络活喜5mg/d；
c.百令18颗/d；
d.护肝片4片/d；
e.川芎片200mg/d。
3）服药时间安排：
07.00 倍他乐克25mg,百令9颗,付旰片2片,川芎片2片
08.30 早点
09.00 新塞撕平85mg,强的松10mg,
10.00 塞可平250mg
12.00 早饭
18.00 晚饭
19.00 洛活喜5mg ,倍他乐克25mg ,白令9颗,护肝片2片,川芎2片,
21.00 新塞撕平85mg
22.00 塞可平250mg
7.浓度：（2007.12.20最新检查）
C0：150
8.肾功：（2008.03.18最新检查）
肌酐105（53-137）；
尿素4.82（1.7-8.2）；
尿酸：282（150-440）。
血糖：3.95（3.9-5.8）。
9.肝功：（2008.03.18最新检查）
谷丙转氨酶ALT 65（0-40）；
谷草转氨酶AST 38（0-40）；
转肽酶；
碱性磷酸酶；
总胆红素10.02（5.1--17.2）；
直接胆红素3.35（0-5.1）；
总蛋白70.7（60-80）；
白蛋白41.6（35-55）；
球蛋白29.1（20--40）。
总胆固醇4.10（2.8-6.5）(2007.10查)
甘油三酯1.38（0.56-1.8）。(2007.10)
10.血常规：（2008.3.18最新检查）
白细胞6.6（4-10）；
中性粒细胞比率63.3（50-70）；
中性粒细胞绝对值4.2（2-7）；
淋巴细胞比率20.1（20-40）；
淋巴细胞绝对值1.3（0.8-4.0）；
血红蛋白133（110-160）-----07年12月前一般140-160
红细胞4.31（3.5-5.5）；
血小板79（100-300）。
11.尿常规：（2008.3.18最新检查）
比重1.015
PH5.5
其余阴性。
尿量2000左右。
12.血压、心率：
130/80
心率70左右。
13.陈述：
主要是这次检查，谷丙高了，血小板一直低，爱感冒，容易神经兴奋休息不好。
2007年12月,比较劳累,容易失眠，一天5mg的爱偌华换成了500mg一天的塞可平，那段时间有两个多月（11月到12月）血压也不好，后加了段时间长效硝本地平稳定下来。07年12月化验肌干跑到过145（53-134），这次下来了，但谷丙上了，我2006年也出现过,减了点环抱和吃西利丙安有好转。肝去年复查也没有任何肝炎的问题。去年胃疼过一次，吃了一个月的奥克。
中庸大哥:
对不起啊,没完全理解你的意思,添麻烦拉！最近的资料我重新发到留言须知的跟贴了，在这只是提出问题对吧？
主要是这次检查，谷丙高了，血小板很低，爱感冒，容易神经兴奋休息不好。
2007年12月,比较劳累,容易失眠，一天5mg的爱偌华换成了500mg一天的塞可平，那段时间有两个多月（11月到12月）血压也不好，后加了段时间长效硝本地平稳定下来。07年化验肌干跑到过145（53-134），这次下来了，但谷丙上了，我2006年也出现过,减了点环抱和吃西利丙安有好转。肝去年复查也没有任何肝炎的问题。
？中庸大哥，请你帮我看看这样情况怎样？还有辅助药的情况？怎样才能更好的保护肝，还需要怎样调整？辅助药吃一段时间比如2个月需要停了休息一下吗？
？？最近时间还爱肿，晚上脚，早上眼睛也有，舌头也经常有层白的东西，舌头也还是有那个锯齿！可化验都没蛋白啊----不过手术后一直有泡末，因为医生说一会就散开了就没事，就没管。在移植医生那里问都说没事，可人确实不舒服难受啊。
？换药后感觉特别容易感冒，牙龈和耳朵也有点爱疼。不知是浓度高拉还是塞可平的关系。
？手术后身上爱长包，有不痛不痒的---去年割了一个，也有要长浓肯痒的，可那浓又老是发不出来，烦啊。
？我还需要注意哪些问题？

中庸

山妹子2005肾友您好！欢迎您加入《中庸与肾移植》这个大家庭！
1.免疫抑制剂总量基本合理，但免疫抑制剂配比上有些问题，赛可平用量偏小，环孢素用量偏大，激素用量也偏大。建议赛可平加到1.0g/d，新赛斯平先减到150mg/d，强的松龙减到7.5mg/d，调整半月后复查浓度、肾功能。辅助药物应该长期服用。
2.吃淡一点，肾脏病人有一点点水肿没有什么，可能的话，去内分泌科检查一下。
3.加上维生素C吧，每次0.2g，每天2次，对预防感冒有好处。牙龈的问题与环孢素有关。耳疼去看一下医生。
4.身上爱长包应该是体质问题，没有什么办法。
5.再加上利可君吧，每次0.2mg，每天2次。

游客

大哥:谢谢你的回复!
那我这次是三个免疫抑制计药一起调整是吧?
护肝片需要调整为别的吗?
需要加上复合维B吗?
环抱浓度现在维持在多少教好?(差两个月移植3年拉)

中庸

山妹子2005肾友您好！
可以3个药同时调整。
护肝药可以加上复方益肝灵。
加上维生素C和复合维生素B更好。
如果赛可平加到1.0g/d，环孢素浓度有100~110ng/ml就可以了。