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分析肾友的用药//水肿//容易感冒 ☆☆☆ [原创 2008-04-04 20:37:06]  删除... 
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山妹子2005

2008-03-19 14:20:30    

姓名或网名:山妹子2005
2.性别:女
3.年龄:35岁,
4.体重:40kg,
5.手术时间:2005年6月,上海长征医院。
6.用药情况:
1)免疫用药:
a.强的松龙10mg/天;
b.塞可平0.5g/天(早0.25晚0.25,从07年12月开始吃的,前面用的爱偌华5mg/天);
c.新塞撕平170mg/天;
2)辅助用药:
a.倍他乐克50mg/天;
b.络活喜5mg/d;
c.百令18颗/d;
d.护肝片4片/d;
e.川芎片200mg/d。
3)服药时间安排:
07.00 倍他乐克25mg,百令9颗,付旰片2片,川芎片2片
08.30 早点
09.00 新塞撕平85mg,强的松10mg,
10.00 塞可平250mg
12.00 早饭
18.00 晚饭
19.00 洛活喜5mg ,倍他乐克25mg ,白令9颗,护肝片2片,川芎2片,
21.00 新塞撕平85mg
22.00 塞可平250mg
7.浓度:(2007.12.20最新检查)
C0:150
8.肾功:(2008.03.18最新检查)
肌酐105(53-137);
尿素4.82(1.7-8.2);
尿酸:282(150-440)。
血糖:3.95(3.9-5.8)。
9.肝功:(2008.03.18最新检查)
谷丙转氨酶ALT 65(0-40);
谷草转氨酶AST 38(0-40);
转肽酶;
碱性磷酸酶;
总胆红素10.02(5.1--17.2);
直接胆红素3.35(0-5.1);
总蛋白70.7(60-80);
白蛋白41.6(35-55);
球蛋白29.1(20--40)。
总胆固醇4.10(2.8-6.5)(2007.10查)
甘油三酯1.38(0.56-1.8)。(2007.10)
10.血常规:(2008.3.18最新检查)
白细胞6.6(4-10);
中性粒细胞比率63.3(50-70);
中性粒细胞绝对值4.2(2-7);
淋巴细胞比率20.1(20-40);
淋巴细胞绝对值1.3(0.8-4.0);
血红蛋白133(110-160)-----07年12月前一般140-160
红细胞4.31(3.5-5.5);
血小板79(100-300)。
11.尿常规:(2008.3.18最新检查)
比重1.015
PH5.5
其余阴性。
尿量2000左右。
12.血压、心率:
130/80
心率70左右。
13.陈述:
主要是这次检查,谷丙高了,血小板一直低,爱感冒,容易神经兴奋休息不好。
2007年12月,比较劳累,容易失眠,一天5mg的爱偌华换成了500mg一天的塞可平,那段时间有两个多月(11月到12月)血压也不好,后加了段时间长效硝本地平稳定下来。07年12月化验肌干跑到过145(53-134),这次下来了,但谷丙上了,我2006年也出现过,减了点环抱和吃西利丙安有好转。肝去年复查也没有任何肝炎的问题。去年胃疼过一次,吃了一个月的奥克。
中庸大哥:
对不起啊,没完全理解你的意思,添麻烦拉!最近的资料我重新发到留言须知的跟贴了,在这只是提出问题对吧?
主要是这次检查,谷丙高了,血小板很低,爱感冒,容易神经兴奋休息不好。
2007年12月,比较劳累,容易失眠,一天5mg的爱偌华换成了500mg一天的塞可平,那段时间有两个多月(11月到12月)血压也不好,后加了段时间长效硝本地平稳定下来。07年化验肌干跑到过145(53-134),这次下来了,但谷丙上了,我2006年也出现过,减了点环抱和吃西利丙安有好转。肝去年复查也没有任何肝炎的问题。
?中庸大哥,请你帮我看看这样情况怎样?还有辅助药的情况?怎样才能更好的保护肝,还需要怎样调整?辅助药吃一段时间比如2个月需要停了休息一下吗?
??最近时间还爱肿,晚上脚,早上眼睛也有,舌头也经常有层白的东西,舌头也还是有那个锯齿!可化验都没蛋白啊----不过手术后一直有泡末,因为医生说一会就散开了就没事,就没管。在移植医生那里问都说没事,可人确实不舒服难受啊。
?换药后感觉特别容易感冒,牙龈和耳朵也有点爱疼。不知是浓度高拉还是塞可平的关系。
?手术后身上爱长包,有不痛不痒的---去年割了一个,也有要长浓肯痒的,可那浓又老是发不出来,烦啊。
?我还需要注意哪些问题?

 

中庸

2008-03-19 23:58:25    

山妹子2005肾友您好!欢迎您加入《中庸与肾移植》这个大家庭!
1.免疫抑制剂总量基本合理,但免疫抑制剂配比上有些问题,赛可平用量偏小,环孢素用量偏大,激素用量也偏大。建议赛可平加到1.0g/d,新赛斯平先减到150mg/d,强的松龙减到7.5mg/d,调整半月后复查浓度、肾功能。辅助药物应该长期服用。
2.吃淡一点,肾脏病人有一点点水肿没有什么,可能的话,去内分泌科检查一下。
3.加上维生素C吧,每次0.2g,每天2次,对预防感冒有好处。牙龈的问题与环孢素有关。耳疼去看一下医生。
4.身上爱长包应该是体质问题,没有什么办法。
5.再加上利可君吧,每次0.2mg,每天2次。

 

游客

2008-03-20 00:21:46    

大哥:谢谢你的回复!
那我这次是三个免疫抑制计药一起调整是吧?
护肝片需要调整为别的吗?
需要加上复合维B吗?
环抱浓度现在维持在多少教好?(差两个月移植3年拉)

 

中庸

2008-03-20 21:53:44    

山妹子2005肾友您好!
可以3个药同时调整。
护肝药可以加上复方益肝灵。
加上维生素C和复合维生素B更好。
如果赛可平加到1.0g/d,环孢素浓度有100~110ng/ml就可以了。

 

中庸友情提醒病友如有问题需要交流,请在《中庸与肾移植》留言板内留言,留言前请首先仔细阅读“置顶文章”下的“留言须知”,中庸不在本文回复病友新提的问题谢谢合作!

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