熟悉的人

大哥您好！我是熟悉的人，近来安好！由于工作关系，这么晚才留言，请原谅!不过您明天给我回复就行。明天开始我想用里素劳来提高浓度，是否可以用每次50mg，一天两次，每天100mg里素劳。三到五天后直接减50mg环孢素，我现在用药是每天100mg新塞斯平，黄连素2粒，与环孢素同服每次一粒，浓度是104，赛可平1g/d两次，雷公藤多甙40mg/d早一次顿服，强的松10mg/d早一次顿服，十五天以后去北京复查，大哥我是否可以这样用药？ 谢谢大哥！

中庸

熟悉的人肾友您好！谢谢！我很好。
建议直接用早晚各100mg里素劳，3~5天后将环孢素减到50mg/d，半月后复查浓度，其他用药不变。

熟悉的人

大哥您好，我是熟悉的人，您说我直接用早晚各100mg里素劳，3~5天后将环孢素减到50mg/d，半月后复查浓度，其他用药不变。是不是出于我用了一颗黄连素浓度才104的考虑，其实我没用黄连素时我的浓度是110，环孢素的用量没有变，（也许是新赛斯平不稳定的原故吧）所以您建议我直接用早晚个100mg里素劳，大哥我想每天用100mg分两次服用，在检查环孢素浓度前每天加上500mg赛可平份两次服用，您看是否可以？给大哥添麻烦了！！

中庸

熟悉的人肾友您好！
没有看懂，不知您为什么想这样调整？
我上次的意见是根据您的情况进行综合分析而建议的。

熟悉的人

大哥您好，不好意思，给您添麻烦了，是我表达的不清楚，您建议我早晚各用100mg里素劳来提高环孢素的浓度，我担心每天200mg里素劳会对肝脏有影响，所以我想用早晚各50mg里素劳来提高环孢素的浓度，我现在每天早晚各50mg新塞斯平，用上每次50mg里素劳3~5天后，每天减环孢素50mg，15天后去化验浓度。如果减药后担心浓度不够，我想每天加500mg赛可平来提高免疫抑制剂的总量，等化验出来浓度以后再调整用药。（不知道这次表达清楚没有）大哥您看可以这样用药吗？给大哥添麻烦了。

中庸

熟悉的人肾友您好！
我认为您多虑了，对于绝大多数人，每天200mg里素劳一般不会引起肝功能损害，再有，里素劳提高环孢素浓度后，环孢素用量就减少了，环孢素的肝毒性也相应减少，因此总的肝毒性并没有增加。您的情况，我认为首先应该安全第一，先用早晚各100mg里素劳，新赛斯平减到早晚各25mg，然后再根据环孢素浓度调整里素劳的用量，这样更安全。