游客

中庸大哥您好！我是老牛，又给您添麻烦了。我妻白兔3月19日检查，主要结果有肾功能肌酐171.6（40-133），尿素10.54（2.50-7.14），钾4.22，钠142，氯105，钙2.55，葡萄糖4.32，二氧化碳23.4，总胆固醇5.9，甘油三脂1.37。尿常规比重1.010，酸碱度6.0，尿胆原3.2，其他阴性。血常规白细胞10.8（4.0-10.0），中性粒细胞比值70.7（50-70），淋巴细胞比值19.0（20-40），中性细胞计数7.7（2-7），红细胞3.26（3.5-5.0），血红蛋白105（110-150），红细胞压积0.313（0.38-0.46），平均红细胞体积96.1（84-94），平均红细胞血红蛋白含量32.2（28-32），血小板335（100-320），平均血小板体积7.3（7.5-11.0），其他在参考范围内。用药情况赛斯平90毫克/天，赛可平1500毫克/天，强的松5毫克/天，可元1500毫克/天，叶酸片15毫克/天，还有复合维生素B，维生素C，维生素E，百令，合心爽，力平之，阿司匹林。
白兔现在体重47公斤，手术至今8年11个月，血压115/85。我觉得这次血常规检查结果很乱，还有尿素涨幅很大，想向大哥请教几个问题。一、什么原因引起白细胞高、中性细胞比值高、淋巴比值低，有什么影响，怎么纠正？二、肌酐虽比2个月前降了7.2，尿素却升了3，而且红细胞和血红蛋白低得更厉害（平时普通饮食），这是不是说明肾功能又进一步退化了，还是药物造成的副作用，如何改善这种状况？三、血小板高，阿司匹林能否长期用？四、用药是否合理，饮食还得怎样注意？中庸大哥有劳您了，请赐教，期盼您的回复。非常感谢！白兔向您问好。

中庸

老牛朋友您好！
1.白细胞和粒细胞升高应该是赛可平引起的，不用处理。
2.尿素升高应该与可元有关，也可能与饮食有关，10.54也并不太高，不用处理。血红蛋白、红细胞下降可能是赛可平引起的，也可能与肾功能有关，但不能确定。再补上铁剂吧。
3.阿司匹林现在还可以用，可以定期用一点雷尼替丁预防胃黏膜损伤，但如果肾功能恶化后就不能用了，否则容易引起大出血。
4.现在的用药是合理的，，正常饮食即可。
向白兔问好！

游客

中庸大哥您好！我是老牛，谢谢您的回复。我妻白兔向您请教，用可元从去年6月份到现在9个月了，能不能把用量1500毫克/天减为1000毫克/天，她主要是担心尿素再升高。白兔向您问好。期盼您的指教，非常感谢！

中庸

老牛朋友您好！
可元减为1000mg/d吧，其实尿素高一点点没有什么。
向白兔问好！

游客

中庸大哥您好！白兔向您问好。我是老牛，很感谢您的回复。还有问题请教，针对白兔尿素高，红细胞和血红蛋白低的情况，除了加铁剂，还有没有通过食物的办法来改善，就是说尽可能不影响尿素升高，又能补血。请大哥指导，非常感谢！

中庸

老牛朋友您好！
我认为不必对尿素偏高进行处理，红细胞、血红蛋白偏低也不用再处理，能够维持现状就非常好了。