游客

1.姓名：平安是福
2.性别：男
3.年龄：32岁
4.体重：65kg
5.手术时间：2005年12月28日，沈阳医科大学附属一院
6.用药情况
（1）免疫用药
a新山地明100mg/天
b骁悉150g/天
c美卓乐6mg/天
（2）辅助用药
a佩尔80mg/天
b倍他乐克50mg/天
c落丁新20mg/天
d百令12粒/天
e安多明6粒/天
f肾复康12粒/天
g碳酸氢钠片10粒/天
（3）服药时间安排
6：30佩尔、维他乐克、落丁新
07：00用餐加安多明
08：00新山地明加美卓乐
08：15骁悉
09：30肾复康、百令
10：15碳酸氢钠片
13：00用餐
13：30肾复康加安多明
14：00碳酸氢钠片
18：00用餐加安多明
18：30佩尔、落丁新和维他乐克
20：00新山地明
20：15骁悉
22：00百令和肾复康
7.浓度
（2008年3月12日最新检查）
c0:91.8
8.肾功：（2008年3月12日最新检查）
肌干143（53-133）
尿素12.47（3.2-7.1）
尿酸492（143-416）
血糖5.74（3.8-5.8）
9.肝功：（2008年3月12日最新检查）
谷丙转氨酶ALT21（4-43）
总胆红素10.1（2-20）
总蛋白70.8（60-80）
白蛋白44.7（35-55）
甘油三脂2.80（0.38-2.26）
总胆固醇11.13（2.8-6.5）
低密度脂蛋白胆固醇6.21（0-3.36）
10.血常规：（2008年3月12日最新检查）
白细胞计数11.6（4-10）
粒细胞计数8.64(2-7)
粒细胞比率74.7（50-70）
单合细胞比率8.8（3-8）
血红蛋白测定123（110-160）
平均红细胞血红蛋白含量29.6（27-31）
平均红细胞血红蛋白浓度325（320-360）
红细胞计数4.15（3.5-5.5）
血小板计数277（100-300）
血小板分布宽度10.5（15.5-18.1）
11.尿常规:（2008年3月12日最新检查）
比重1.015PH7.5
蛋白质++++尿胆原+ -
12.血压和心率
150/100
85左右
13.陈述:自从05年手术以后有过肺内感染，出院以后骁悉停用3个月，愈合以后又开始服用，
手术一年以后出现蛋白尿2个加号服用过雷公藤一周肌酐从110增到160，肌酐的增涨不知和雷公藤是否有关所以停用雷公藤
一直增加到现在4个加号,血压不稳定110-160左右。现在大夫说蛋白尿来自肾小球，没什么好的治疗药。我想问一下老师我这是慢排还是肾病，急切需要老师指导用药。
恩师您好。打扰您了，你为太多的难兄弟帮忙了。感谢您了，我现在尿蛋白4个加号我很苦恼不知怎么用药血压不稳定，尿素氮连着5个月都在10-13之间不知是怎么回事，我手术以后肌酐在284恢复到现在最好时110，现在147又有点高了，请求老师给我建议和指导，谢谢。一直不会留言，望见谅

中庸

平安是福肾友您好！欢迎您加入《中庸与肾移植》这个大家庭！
您的问题应该是肺部感染停用骁悉引起的，是移植肾肾病，雷公藤多甙应该用，那次肌酐从110升到160应该不是雷公藤多甙的原因。
建议：雷公藤多甙，每次20mg，每天3次；黄葵胶囊，每次6粒，每天3次。

游客

老师我是平安是福，昨天发的资料骁悉用量写错了应该是1.5g/天，不是150克/天不好意思，老师我的其它用药是否用调整，在次谢过老师。

中庸

平安是福肾友您好！
知道您将1.5g写成150g了。
其他用药不用调整。

游客

老师好，我是平安是福，您辛苦了还得请教你个问题，我最近血压一直很高，药前160-110，吃80毫克佩尔，10毫克洛订新，25毫克倍他乐克后140-90。持续5个小时以后又高了，老师是药量不够还是产生抗药性了还有什么降压明显的药吗？我怕控制不住血压对蛋白尿有直接影响。请老师给我建议。谢谢老师为我们费心。谢谢。明天回贴就可以。老师多休息。

中庸

平安是福肾友您好！
非紧急问题请在每天19点前留言！（只提醒一次）
血压控制不住是病情发展所致，建议加25mg氢氯噻嗪，严格低盐（每天2~3g食盐）饮食。

游客

老师您好我是平安是福，上次因为尿蛋白的原因您给我加的药我用了半个月今天去复查了一下，
如下；蛋白，1个加号了，原来是4个加号。
肌肝226，上个月是147
尿素18
尿酸518
我这里做不了浓度所以没验
还有我前两天拉肚子拉了3天，我把环抱素早晚各加了一力加了3天就停了，老师您说和黄葵，雷公藤多甙有关吗，还是拉肚子导致，我在拉肚子之前的一个星期连着吃了有5-6天的鲫鱼汤，您说和尿素的生高有关系吗，谢谢 老师帮忙给指导。

中庸

平安是福肾友您好！
建议去3月12日那家医院检查，并固定在那家医院检查，以免不同医院的检查误差给分析带来困扰。
同时检查肾功能、尿常规和浓度。

游客

我是平安是福，感谢恩师的回帖。我在3月22号到4月3号我用了老师的指导用药雷公藤多甙和黄魁胶囊蛋白尿由4个加号转为1个加号，我非常高兴，这期间我腹泻3天我把环孢素早晚各加了一粒用了3天，昨天检查肌干226，尿素18。尿酸518都涨了很多，这个医院和3月12号那家医院的指标每次都是一样的，老师您说能是腹泻的关系还是和吃降蛋白药有关，我会听老师的在去验浓度，回告老师，请求老师指导。还有我前一段时间血压很高，吃一样药量的药也控制不住，但这段时间血压吃一样药量很稳定80-130这是不是和蛋白尿减少有关呢？麻烦老师了谢谢。还有喝了一周的鲫鱼汤不知是否对肾功升高有关系。

中庸

平安是福肾友您好！
我需要分析肌酐升高的原因，因此建议尽快去3月12号那家医院复查肾功能、尿常规和浓度。
请将最近几次的肌酐值说一下，注明检查医院及是否加了安多明。
血压的问题，蛋白尿减少、水肿减轻，是血压降低的原因，加了氢氯噻嗪吗？是否已经严格低盐（2-3g/d）了？
尿素升高应该是三方面的原因，鲫鱼汤、肌酐升高和安多明。