什么是放射性核素肾显像技术？有何临床意义？

　　放射性核素标记的某些药物(显像剂)静脉注射后被肾小球滤过或肾小管上皮细胞吸收、聚集和排泄,使肾具有较高的放射性活度,采用Y照相和计算机技术,获得双肾功能性图像和肾功能的各项参数,通过肾形态和功能的综合分析,对肾脏疾病作出诊断的技术就是放射性核素肾显像技术。
　　主要临床应用:
　　1.肾功能的测定　　其优点是不必作输尿管插管而能反映分肾功能。肾小球肾炎、肾病综合征和原发性高血压等所致的肾功能损害,多累及双肾,故肾图表现为双肾功能损害。肾结核、部分肾盂肾炎、单侧肾动脉狭窄、肾肿瘤等常为一侧肾功能损害,肾图用于协助上述病变的诊断,确定肾功能受损的程度,以及对病程分期,指导及观察疗效均有帮助。
　　2.上尿路梗阻的诊断　　上尿路梗阻的诊断灵敏度80%一90%,当无合并肾功能损害时对梗阻的诊断灵敏度与X线静脉造影(lVP)相当,但当出现肾功能损害时,部分患者lVP不能显影,而只要有3%的残留肾功能,ECT即可显形。
　　3.单侧肾血管性高血压的诊断　　肾源性高血压有肾血管性高血压和肾实质疾病性高血压,若有一侧肾血流灌注不良、肾影较对侧明显缩小及肾实质内放射性清除延缓,则肾血管性高血压可能性很高。
　　4.移植肾监测　　移植术后主要并发症是急性肾小管坏死和排异反应,由于肾显像能全面地观察肾前、肾和肾后的各种情况,并且是无创性检查,在国外列为肾移植的常规监测方法。第一次检查是在移植后24小时内进行,结果基本正常表明移植成功,若在几小时内无灌注和功能表明移植不成功,应立即将移植肾取出;第2次在5-6天内做检查,以便及时发现急性排异反应,以后视病情检查,以便及时发现并发症,及时治疗。