开心妹

中庸老师您好!我是开心妹,去检查了，刚到家，我的肌酐又升高了，是145.2。就急着把结果告诉老师，希望您能帮我分析一下。
下面把我的情况向您汇报如下：
开心妹：44岁，2001年6月19日在沈阳陆军总院手术，57公斤，2008年3月21日化验结果如下，（2008年1月4日化验结果在括号里标明，以方便老师的分析）
浓度是101.81 （84.03）
肾功:肌酐 145.2 （86.50）
尿素 9.61 （6.94）
血尿酸 430 （355）
尿常规: 尿比重 1.005 （1.015）
PH 5.5 （5.0）
抗坏血酸测试 +-
其它全部阴性
血糖:5.89 （5.51）
血脂:总胆固醇5.92 （8.00）
甘油三脂1.31 （1.47）
高密度脂蛋白1.34
低密度脂蛋白3.66
肝功:碱性磷酸酶 61 （63)
古氨酸转肽酶 14 (18)
总胆汁酸 5.0 (4)
总胆红素 7.4 (小于20.5)
直接胆红素 1.1 (小于6)
丙氨酸氨基转移酶 10 (28)
天门冬氨酸转移酶 25 (5)
蛋白：脂蛋白a 232
总蛋白 68.1
血清白蛋白测定 31.4
血常规：白细胞 7.5（5.54）
中性粒细胞 80.4（73.3）
淋巴细胞 9.9%（18.6%）
单核 8.0 （5.25)
嗜酸性粒细胞 1.1（1.09）
嗜碱性粒细胞 0.6（1.72）
中性粒细胞绝对数 6.1（4.06）
单核细胞绝对数 0.6（0.291）
淋巴细胞绝对数 0.7（1.03）
红细胞记数 3.0（3.17）
血红蛋白 104（108）
红细胞比积 30（32.7）
平均红细胞体积 99.7（103）
血红蛋白浓度 348 （331）
红细胞体积分布宽度13.1% （12.7%）
血小板记数 211 （247）
血小板压积 0.182% （0.213%）
平均血小板体积 8.6 （8.6）
血小板分布宽度 17.0 （16.6）
用药情况：
早6点：激素7.5毫克，依木兰75毫克，雷公藤多甙20毫克
7点：代文80毫克，磷酸川弓嗪100毫克，藻酸双脂钠100毫克，VB12 2片，叶酸2片，鲨肝醇50毫克
7点半早餐，随餐吃一粒多贝斯，每日3次饭后立即吃VC3粒
9点：新山地明50毫克，五脂胶囊两粒
12点半午饭随餐吃一粒多贝斯
14点：VAD一粒，复合维生素B 2片，VE一粒，VB12 2片，叶酸2片磷酸川弓嗪100毫克，藻酸双脂钠100毫克
18点晚饭随餐吃一粒多贝斯
19点：VB12 2片，叶酸2片磷酸川弓嗪100毫克，藻酸双脂钠100毫克鲨肝醇50毫克
21点：新山地明50毫克，五脂胶囊两粒
22点，睡前，钙尔其D 1粒，胆唯丁1粒，辛法他汀10毫克
请教老师：1：这次肌酐升高到145.2（上次是86.5），是什么原因？这次的化验浓度是不是高了？我的用药应该怎样调整？
2：血液分析中，中性粒细胞80.4高了（标准是50-70%），淋巴细胞低了9.9（标准是20-50%）是怎么回事?
3：平均红细胞血红蛋白浓度和平均红细胞血红蛋白量都够用，并且一直服用叶酸和B12，可是血红蛋白一直升不上去？
4：血清白蛋白低了，是31.4（正常值是37-53）。是怎么回事呢？
老师多费心了！再次感谢老师！

中庸

开心妹肾友您好！
1.可能是1月4日的肌酐查错了，所以我上次就说我没有帮到什么嘛。用药不用调整，继续观察。
2.这不是问题，是药物引起的，知道就可以了。
3.不是您这么理解的，能够维持现在的血红蛋白也可以。
4.只要没有明显浮肿就没有什么，建议多吃点优质蛋白质。

开心妹

中庸老师您好！开心妹看到了您的回复谢谢您。我下次还应多久去检查？

中庸

开心妹肾友您好！
两个月后复查吧。

开心妹

中庸 老师您好！我是开心妹，看到了您的回复，我会按照您的指点定期复查的，自从知道您的网站，我就觉得我遇到了良师益友，遇到了恩师！我自从您给调药身体状态就一直向好的方面发展，身体好食欲好，也很少犯血压高了，这都是您的功劳啊，我真心的感谢您！我每天都看您的博客，从中学到了很到知识，也谢谢您的每日一题。
老师我还有一事就是便秘，吃了蒙牛冠易乳也不管用，两三天才大便，而且干燥，我应该怎么办？再次感谢

中庸

开心妹肾友您好！
谢谢您，其实我也没有帮到肾友什么。
大便秘结首先应该多吃高纤维素食物，如杂粮、蔬菜、水果（苹果除外），肠内要有足够多的内容物，有便才能便。
另外，试试丽珠肠乐，每次4粒，每天2次，2周为1疗程。

开心妹

中庸老师您好！我是开心妹，我想问您：我的药不动，再有两个月去复查，还需要化验浓度吗？都化验那些指标帮助您分析，多谢！

中庸

开心妹肾友您好！
可以不查浓度，就查肾功能、血常规、尿常规吧。