何谓肾活体组织检查？

　　肾活体组织检查是指利用穿刺或外科手术的方法从病人的肾脏中获取少许肾脏的活体组织进行病理学的检查。近年来由于连续、定期进行肾活检,光学显微镜、电子显微镜及免疫荧光镜联合应用,使肾脏病的病因诊断、病理过程日趋明确,从而使患者得到针对性的更有效的治疗。
　　获取肾活体组织的方法大约有两种,一是肾穿刺活检;二是外科活组织检查。肾穿刺活检包括经皮肾穿刺活检和直视下开放性肾活检。经皮穿刺肾活检为肾活检的主要方法,由于准备简单、操作方便、创伤小、能连续定期进行而被广泛采用,成功率可达90%以上,它的缺点是获取的组织较少,病变如果不是弥漫性而呈局灶性或分布不均匀时,有可能因穿不到病变部位而造成误诊。
　　直视下开放性肾活检是通过手术直接从肾脏采取组织。一般用手术暴露肾下极后再用穿刺针采取组织,这样可以得到深部皮质和髓质,对某些局灶性病变取材准确率高,可多部位穿刺,获取组织较多。术后能直接止血,成功率达100%。但因操作麻烦、创口大、病人经受的痛苦较多,因此一般是在经皮穿刺肾活检有禁忌证或失败时采用。
　　外科活组织检查就是按正规手术程序暴露肾下极,然后切取部分肾组织活检。由于是在直视下可以完全根据需要切取活检组织,获取组织较多,成功率极高.并且能直接观察血管及肾脏,止血好,并发症少。缺点是麻醉要求高,创伤大,而且只有符合手术指征的患者才能采用。