肾活检会加重肾脏损害吗？

　　肾活检虽然是一种创伤性的检查,但一般不会加重肾脏的损害。例如经皮穿刺肾活检每次只能获取10余个肾小球,这对整个肾脏功能是不会有影响的。但如果适应证掌握不好,或不按操作要求进行,造成出血、感染,甚至肾脏撕裂伤等严重并发症时,就难免不加重肾脏损害了。最为严重的是肾脏撕裂伤,如手术缠合止血失败,还必须将肾脏摘除。
　　值得一提的是肾功能衰竭者行肾穿刺活检有其特殊性。因为肾衰时体内有胍基琥珀酸、酚、酚酸等大量代谢产物蓄积,这些物质都能抑制血小板功能,有些病人还出现血小板数量减少及某种凝血因子活性降低,容易出血。如果合并有高血压,更加重了出血可能。肾衰病人一旦穿刺后大出血,处理往往比较困难,肾功能可能因此恶化。所以遇到急性肾功能衰竭,诊断不明,必须行肾穿活检的病例,术前一定要做好充分的准备,包括凝血功能的检查、透析、输注新鲜血或血小板、纠正出血倾向及控制血压等,避免产生严重并发症时加重肾功能损害。