晓盈

中庸先生您好：我是晓盈，又来麻烦您了。我儿子的尿糖还是很高，下个月我想听您的建议，将FK506换成新山地明，由于移植医生出国还没回来，所以想先麻烦您给个用药方案。我儿子现在用药是：强的松20毫克/天，骁悉1.25克/天，FK506 7毫克/天，合心爽90毫克/天。FK506浓度8左右。各项指标都正常。我想请教您，如不用FK506的话，新山地明每天需要多少量？浓度多少合适？谢谢，非常感谢。

中庸

晓盈朋友您好！
如果换成新山地明，可以先用250mg/d，一周后复查浓度，然后再根据血药浓度调整用量，环孢素A浓度在180左右比较好。

晓盈

1 姓名: 晓盈
2 性别: 男
3 年龄: 18岁
4 体重: 55公斤
5 手术时间: 2007年10月27日
6 用药情况:
免疫用药: 强的松20毫克/天 骁悉1.25克/天 新山地明275毫克/天 合心爽90毫克/天
辅助用药 无
用餐用药时间按排
06:00 骁悉0.50克
07:00 早餐
08:30 强的松20毫克 合心爽30毫克 新山地明150毫克
12:30 午餐
13:30 合心爽30毫克
17:30 骁悉0.75克
18:30 晚餐
20:30 合心爽30毫克 新山地明125毫克
7 浓度 416.9 (2008年4月8日)
8 肾功 (2008年4月8日)
尿素氮 5.14 (2.14-7.14)
肌酐 81(31-132)
9 肝功(2008年3月27日)
总蛋白 75.6 (60-85)
白蛋白 44.7 (35-55)
球蛋白 30.9 (20-40)
总胆红素 11.1 (3-22)
直接胆红素 3(0-8)
间接胆红素 8.1
谷丙转氨酶 31 (0-60)
谷草转氨酶 21 (0-42)
10 血常规(2008年4月8日)
白细胞 9.10 (4.0-10.0)
中性粒细胞百分比 53.5 (50.0-75.0)
淋巴细胞百分比 41.4 (20.0-40.0)
红细胞 5.91 (3.5-6.00)
血红蛋白 154 (110-160)
血小板 221 (100-300)
11 尿常规 (2008年4月8日)
尿糖 阴性
尿蛋白 阴性
尿潜血 阴性
尿白细胞 阴性
尿比重 1.025 (1.01-1.03)
尿酸碱度 <=5.0 (5.4-8.4)
尿量 1500-2000
12 血压 心律
血压 120/130-80/90
心律 80-90
13 陈述 无
中庸先生您好：我是晓盈。我把我儿子的最新资料在留言须知里发了一遍，麻烦您给看看。上次没给您讲清楚儿子的体重长了10多公斤，新山地明就按医生的办法275毫克/天，给您添麻烦了，真是不好意思。用了四天新山地明浓度416.9，医生的办法：一天250毫克，一天275毫克。麻烦您给看看怎样？再者，血红蛋白比较高，用不用管它？还有就是血压的问题。以前一直用水银柱的，老是眼睛看到水银在120左右波动了，耳朵听不到，只在70左右听到两下，还以为儿子是血压底呢。每天来您这里，也看了相关血压计的介绍，最近去买了一个欧姆龙腕式的，侧出儿子的血压情况。120/130-80-90，我很茫然，请问我儿子的血压怎样？我以前听医生说移植病人的血压底一点比较好。谢谢，非常感谢。

中庸

晓盈朋友您好！
新山地明浓度是C2浓度吗？那就有一点低了。
建议骁悉加到1.5g/d。
可以用依苏降血压，同时降低血红蛋白，用量为，早晚各2.5mg。

晓盈

中庸先生您好：我是晓盈。真不好意思，我昨天讲的不太清楚，给您造成麻烦。昨天说儿子的体重长了10多公斤，应该是6公斤。环孢素的浓度应该是谷值。是早晨8：30用药前的8：00空腹抽的血。麻烦您再给看看，谢谢您。

中庸

晓盈朋友您好！
环孢素A浓度太高，可能还有FK506的作用，但仍然应该赶紧减量！
建议将新山地明减到200mg/d，一周后复查浓度。骁悉加到1.5g/d。