游客

中庸老师;你好1我是叶春根,因近况不好,肌酐168.5(44-97)比前几次都要高,呈上升趋势.我现在服药:西罗莫司1ml+环抱素200mg+强的松10mg,环抱素浓度55.2.抗痨药;利福平+异烟肼+乙胺丁醇,CR检查报告:肺结核大部分硬结钙化.辅助药:卡托普利+恬尔心,多贝斯2粒,五酯胶囊,又时服结核丸(龟甲`鳖甲`地黄`阿胶`川贝母等）。请问;1.肌酐升高是何种原因?2.肺结核抗痨药是否继续服?(我已经服了4个多月)3.我服药种类多,是否互相抵抗,消耗药性?请指教

中庸

叶春根肾友您好！
1.您现在的情况非常危险！免疫抑制剂总量已严重不足了，这也是肌酐升高的原因。
2.抗结核药物还要继续服用。
3.抗结核药物可以引起环孢素A和西罗莫司浓度大幅下降。
建议，西罗莫司加到1.5ml/d（再次建议），加上五酯胶囊，每次2粒，每天2次。注意复查环孢素A浓度和西罗莫司浓度，如果浓度仍然不够，就继续加五酯。

游客

中庸老师:您好
我是叶春根,谢谢您的指教.五酯是否与西罗同时服,能否加至3粒?抗结核药物是否提到前夜11点服.再次谢谢

中庸

叶春根肾友您好！
五酯胶囊应该与环孢素A同服，为什么要调整抗结核药的服药时间？我认为不必动。

游客

中庸老师:您好!
我是江西省吉水叶春根,谢谢您的指导,按照你的建议服药.我有点问题:1.因利福平将低西罗莫司和环孢素浓度,是否能够把西罗莫司换成晓悉?2.环孢素浓度95.5,是否行?3.抗结核药4个月后且已钙化能否减少量或隔日服?请指教,谢谢!

中庸

叶春根肾友您好！
1.可以将西罗莫司换成骁悉，每天1.0g。
2.环孢素A浓度还可以。
3.应该听医生的。